强迫症的诊断和鉴别诊断.pptVIP

强迫症的鉴别诊断（五）——症状鉴别 强迫症回避行为与恐惧症回避行为 为避免面对可能导致其产生强迫思维的情境而刻意回避此类情境，如担心受到污物沾染患者可能会刻意回避或远离污物来源，如果勉强靠肩或接触这些情境患者会出现极强的焦虑及相应强迫行为。回避物为强迫思维激发源 恐惧症患者则通过回避其所恐惧的情境减轻该情境激发的焦虑。回避物为焦虑激发源 强迫症的鉴别诊断（六）——综合征或疾病鉴别 强迫症与强迫性人格障碍 强迫性人格障碍：属于轴II精神障碍，表现主要涉及精确、固执、刻板及个人孤独等方面 强迫症：核心表现为反复不自主出现且导致焦虑的强迫思维以及患者自主实施的旨在减轻焦虑的强迫行为 两者之间关键性差异：强迫性人格障碍的体验和行为具有自我激励的性质，无害怕表现，有希望其他人认同患者的标准或愿望的意愿；强迫症患者主观痛苦强烈 强迫症的鉴别诊断（七）——综合征或疾病鉴别 强迫症与特定的恐惧症 特定的恐惧症涉：对特定情景与境遇的过分恐惧，恐惧症涉及的是对某些他人也可引起轻微焦虑紧张的情景的恐惧并对那些境遇产生过分的反应；患者回避行为突出，其回避行为能有效地减轻焦虑；单纯的恐惧症无仪式化行为 强迫症：恐惧相对泛化，且主要涉及导致强迫思维的情境 两者之间可互为共病 强迫症的鉴别诊断（八）——综合征或疾病鉴别 强迫症与躯体变形障碍 躯体变形障碍：不合理地认为其身体某部分形态异常、不够尺寸或惹人