桥小脑角区肿瘤影像学特点--课程.pptVIP

桥小脑角区占位性病变 CT和MRI表现 概述 桥小脑角区多为脑外肿瘤，以听神经瘤最常见，其次为脑膜瘤，三叉神经瘤，另外可见胆脂瘤，蛛网膜囊肿，血管母细胞瘤，胶质瘤，动脉瘤，海绵状血管瘤，转移瘤，以及发生于小脑及脑干的脑内肿瘤突入桥小脑角区。 听神经瘤 听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，属于良性肿瘤，占桥脑小脑区肿瘤的80％，起源于第Ⅷ对脑神经，好发于神经鞘膜的许旺氏细胞，分为管内和管外型，开始多局限于内听道，以后沿神经向阻力较小的内听道及桥脑小脑角生长。 听神经瘤好发于中年人，高峰在30—50岁，女性多于男性。 听神经瘤 CT平扫呈等密度或等、低混杂密度影，边界欠清晰，增强后边界较清晰，实质部分明显均匀强化，囊变部分无强化，在所有CT征象中。内听道扩大最具特征性，为定性诊断的重要依据。 听神经瘤MRI表现 ①肿瘤主体位于桥脑小脑角，常有一蒂与内听道相连，T1WI呈低信号，T2Wl呈高信号，信号可稍不均匀。 ②肿瘤以第Ⅶ、第Ⅷ神经束生长，病侧神经束较健侧增粗，与肿瘤无明确分界，两者信号一致，这是诊断听神经瘤的关键。 ③肿瘤的囊变表现为长Tl、长T2信号。 ④增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊壁呈环形强化。 ⑤肿瘤可有薄层包膜，T1Wl呈低信号。 脑膜瘤 脑膜瘤起源于脑膜的帽状细胞，亦好发于桥脑小脑角区，多见于中年女性。 CT平扫多呈椭圆形，与