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自杀的发生机制和影响因素 影响因素: 1、遗传因素 2、宿主 3、环境因素 发生机制: 1、应激-易感模型 2、多因素模型 自伤行为的高危因素和保护因素 危险因素: 1、年龄、性别 2、应对技能 3、个性-心理特征 4、情绪障碍 保护因素: 家庭凝聚力 (family cohesion)。 自杀与自伤的预防干预 Prevention and Control for self-harm and suicide Behaviors 建立预防三级网络体系 心理干预 及早发现“求救警讯” 生命教育 本节课重点、难点: 重点:1、儿童青少年意外伤害预防的概念 性模型。 2、校园暴力的预防。 难点:如何有效地进行儿童青少年伤害 预防控制。 思考题: 1、什么是健康危险行为? 2、青少年健康危险行为的分类? 3、什么是伤害?伤害如何进行分类? 4、意外伤害预防的概念性模型。 5、如何有效预防青少年伤害的发生? 6、儿童少年自伤行为的高危因素和保护因素。 7、校园暴力的预防。 * * 3.6% 4.3% 12.8% 19.5% 27.2% 从不吃早餐 每周吃西式快餐4.5次 经常大量喝软饮料 不喝牛奶/豆浆 经常吃甜点心 不健康饮食行为 物质和精神成瘾行为不容忽视 我国青少年吸烟率为14.9%(男22.4%、女3.9%),饮酒率为27.9%(男35.5%、女20.8%) ,酗酒率17.3%(男22.1%、女12.7% )。 6.7%和5.8%的男、女生报告曾擅自用过安定等镇静催眠药物。 1.5%和0.4%的男、女生报告曾尝试用过毒品。 8.9%的学生(男12.9%、女5.2%)存在网络成瘾现象。 四、青少年健康危险行为干预措施 1、健康教育:在健康促进学校基础上建立干预平台(建立良好生活环境),通过健康教育课程,提供青少年预防健康危害行为的知识、信息和技能,帮助他们做出正确选择。 2、伙伴式生活技能教育:由培训过的同年级或高年级学生向同年级或低年级学生实施教育。 3、加强监测:每2-3年开展一次全国性监测。 4、建立社区综合体系:发挥健康促进学校的优势。 第十二章 儿童少年伤害与暴力 Injury and Violence in Children and Adolescents 案例: 2007年4月16日,美国弗吉尼亚理工大学一名韩裔学生冲进弗吉尼亚理工大学一个学生宿舍和一间教室后开枪杀人,共有32名教师和学生死亡,持枪歹徒也在袭击事件中丧生。 问 题 ? 问题: 1、什么是伤害?伤害如何进行分类? 2、伤害的流行病学特征? 3.如何有效预防青少年伤害的发生? 一、伤害 伤害(injury)是由各种物理性、化学性、生物性事件或心理行为因素等导致个体发生暂时或永久性损伤、残疾或死亡的一类疾病的总称。 伤害的界定:截至目前为止,研究者对如何界定伤害未形成统一标准。 美国国家卫生统计中心提出:伤害是指由于各种伤害原因必须到医疗部门诊断或活动受限一天以上。 美国疾病控制中心在青少年健康危险行为监测中使用的定义为:由于伤害,需要到医院就诊,或者休学,活动受限一天及以上。 我国提出的伤害的界定标准: ①到医疗单位就诊,诊断为某一类损伤; ②由家长、老师、同事或同伴对受伤者做紧急处置或看护; ③因伤请假半日及以上。 伤害的分类: 按照伤害发生的意图分为: 意外伤害(unintentional injury) 故意伤害(intentional injury) 故意伤害包括: 自杀与自伤 (suicide and self-harm) 家庭/社会暴力 虐待(child abuse)/忽视 他杀(homicide)/他伤。 性骚扰/性侵犯 非故意伤害包括: 交通事故、溺水、中毒、跌落、电击伤、穿刺伤 、烫烧伤、爆裂伤 、钝锐器伤、碰撞打击伤、医源性伤害、 运动伤害、放射性伤害、机械性伤害。 儿童青少年意外伤害Unintentional injury of Children and Adolescents 意外伤害指无目的性的、无意识的伤害。 意外伤害是突发事件,有鲜明的疾病特征,有外部原因和内部发展规律,通过适当措施可有效防控。 儿童伤害(也叫儿童意外伤害):专指因意想不到原因而导致儿童发生损伤、残疾和死亡。以非故意伤害为主,但也含有一些常见的故意伤害(自杀)。 儿童意外伤害流行特点和规律(流行病学特征) 流行率和流行趋势: 1.儿童意外伤害最常见原因:交通事故,跌落,烧伤,溺水,中毒和自杀。 不同国家和地区间存在差异。美:交通事故为首。我国:跌落,溺水和自杀。 2.儿童意外伤害总体上呈现上升趋势。 人群分布: 儿童意外伤
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