肝源性糖尿病临床分析报告.pptVIP

药物：避孕药停1周，口服降糖药、水杨酸钠或普耐洛尔停药3天 应激：兴奋、过度体力活动、发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等均可导致糖耐量下降 疾病：肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病，骨骼肌疾患，急慢性代谢紊乱 谢谢 肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而受损时，往往影响正常糖代谢，甚至出现糖耐量减退（IGT）或糖尿病（DM），这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。 空腹血糖≥ 7.0mmol/L（空腹是指8小时无热量摄入） 有糖尿病症状(多尿、多饮、多食及消瘦)，并且随机血糖≥11.1mmol/L OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L 符合上述标准之一，可诊断糖尿病。 空腹血糖≥6.1mmol/L，但≤7.0mmol/L，称空腹葡萄糖异常（IFG） 餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，但≤11.1 mmol/L，称葡萄糖耐量减低（IGT） 在肝病病人中糖尿病发生率为30-50％。 1.外周组织胰岛素受体数目减少、生理作用下降以及肝硬化患者血浆胰高血糖素、生长激素及游离脂肪酸等胰岛素拮抗物质水平由于肝脏对其灭活减少而升高，从而产生外周组织的胰岛素抵抗。 2.胰岛素抵抗促使胰岛细胞不断增加胰岛素分泌，可导致糖耐量减退，甚至胰岛功能衰竭。 3.患肝病时参与糖酵解(葡萄糖激酶)及三梭酸循环的多种酶活性降低，肝糖原合成降低，肝及周围组织摄取和氧化糖的能力下