品种权申请请求书.DOCVIP

品 种 权 申 请 请 求 书 此框由农业部植物新品种保护办公室填写 5品种暂定名称(中英文) 1申请日 FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 2申请号 FORMTEXT 6品种所属的属或种的中文和拉丁文 3优先权日 FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 4分案提交日 FORMTEXT 7培育人 FORMTEXT 8 申 请 人 ① 代表 姓名或名称： FORMTEXT 国籍或所在国（地区）： FORMTEXT 组织机构代码或自然人身份证号： FORMTEXT 地址： FORMTEXT 邮政编码： FORMTEXT 联系人： FORMTEXT 电话： FORMTEXT 传真： FORMTEXT E-mail: FORMTEXT ② 姓名或名称： FORMTEXT 国籍或所在国（地区）： FORMTEXT 组织机构代码或自然人身份证号： FORMTEXT 地址： FORMTEXT 邮政编码： FORMTEXT 联系人： FORMTEXT 电话： FORMTEXT 传真： FORMTEXT ③ 姓名或名称： FORMTEXT 国籍或所在国（地区）： FORMTEXT 地址： FORMTEXT 邮政编码： FORMTEXT 联系人： FORMTEXT 电话： FORMTEXT 传真： FORMTEXT 9 代理 机构 代理机构名称： FORMTEXT 组织机构代码： FORMTEXT 地址： FORMTEXT 邮政编码： FORMTEXT 代理人姓名： FORMTEXT 联系电话： FORMTEXT 0801 1 10品种暂定名称 FORMTEXT 11 新颖 性说 明 FORMCHECKBOX 未销售 FORMCHECKBOX 已销售 FORMCHECKBOX 中国境内：于 FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日在 FORMTEXT （地点）开始销售。 FORMCHECKBOX 中国境外：于 FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日在 FORMTEXT （地点）开始销售。 12 其 它 品种的主要培育地 FORMTEXT 省（市、区） FORMTEXT 地（市） FORMTEXT 县 保密请求 FORMCHECKBOX 本品种涉及国家安全或重大利益，请求保密处理 是否属于转基因品种 FORMCHECKBOX 是 转基因生物安全审批书号： FORMTEXT FORMCHECKBOX 否 13申请文件清单 14 附加文件清单 （1）请求书 FORMTEXT 份 每份 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX 代理委托书 （2）说明书 FORMTEXT 份 每份 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX FORMTEXT （3）照片及其简要说明 FORMTEXT 份 每份 FORMTEXT 页 FORMCHECKBOX FORMTEXT 15申请人或者代理机构签章 FORMTEXT 16 收件人地址、姓名 邮政编码： FORMTEXT 收件人单位和地址： FORMTEXT 收件人： FORMTEXT 0801 2 填 写 注 意 事 项 一、本表应使用中文填写，表中文字应当打印或者印刷，字迹呈黑色，并整齐清晰。文字部分应当横向书写。外国人名、地名无统一中文译文时，应同时注明原文。 二、本表中方格“□”供填表人选择使用，若有方格后所述内容的，应在方格内标上“×”号。 三、本表中所有地址栏，国内地址应写明省（直辖市或者自治区）、市、区、街道、门牌号码、邮政编码；外国人地址应写明国别、州（市、县），邮政编码。 四、本表第1-4栏由农业部植物新品种保护办公室填写。第5栏品种暂定名称，应当按《条例》和《实施细则》要求命名。品种名称的英文名称采用汉语拼音拼写；只有当用汉语拼音拼写的名称与其它品种有重复的方采