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医疗器械的检查与包装
消毒供应室
1
包装材料的分类
重复使用包装材料
1.棉布
2.硬质容器
一次性使用包装材料
1.一次性无纺布
2.医用皱纹纸
3.一次性纸塑袋
4.一次性纸袋
2
1.棉布
优点
蒸汽的穿透性好和冷空气排除彻底
抗张力强,可重复使用
经济
缺点
抗菌屏障差,特别是潮湿后更降低抗菌屏障,释放织物尘埃影响室内空气洁净度,棉纤维破裂产生的棉尘也是医源性感染的注意原因。
棉布包装应一用一洗,无污渍,灯光检查无破损,主要用于手术衣、敷料类的包装。
效期:全棉布包装应记录使用次数,在环境的温度,湿度达到规定时,无菌物品有效期宜为14天;未达到规定环境标准时,有效期为7天.
3
2.硬质容器
优点
提供绝佳的微生物屏障
牢固,不易破损
保护器械不易受损
能码放,可以节省空间
局限性
体积大,容量重,搬运不当容易受伤
每次用完后以及包装前都要进行检查,有三个最关键的检查要素
----盖子和底部有无凹陷
----密封圈无缺陷
----过滤片被过滤片压盘牢固固定
出现一点问题,容器不得使用
主要适用于大型手术器械的包装
效期:硬质容器盒一般使用寿命15年或单次使用5000次灭菌后有效期为6个月
4
3.一次性无纺布
优点
高强度、抗分层、不开线、几乎不产生微小尘埃粒子
具有防水材料结构,抗渗透阻隔性能强
缺点
柔软性能较棉布差,影响洁净开启
一次性无纺布多用于器皿类、腔镜及手术器械的包装。
效期:
一次性无纺布生产后保质期为36个月,灭菌后有效期为6个月。
5
4.医用皱纹纸
医用皱纹纸是最早出现的棉布替代品。由于孔径较小,医用皱纹纸有比棉布更好的微生物屏障性能;可直接作为包装材料或用于硬质容器的内包装材料。
优点
有较强的穿透性和阻隔细菌的屏障作用。
缺点
易刺破,易湿包
强韧性不足,一下洁净开启灭菌包。效期:自生产后保质期为2年,灭菌后无菌物品有效期为6个月。
主要适用于少量物品的包装
6
5一次性纸塑袋
优点
可直观透视包内物品
方便快捷
具有防水及抗撕破性
适用于多类器械
较强的灭菌介质穿透性,较高的阻隔细菌的屏障作用
有灭菌标识色块,可区别有无通过灭菌过程
缺点
器械干燥性能差,摆放紧密容易出现塑面带水雾或水珠,纸面呈现水渍
灭菌后纸面脆性增大,宜轻拿轻放
锐利器械易刺破纸塑袋,宜套上保护套;易出现皱褶和封口裂开,故要求封口宽度大于6mm,器械物品距四周內缘大于等于2.5cm.包装时不可装入过多器械物品,要松紧适宜。
效期:
产品有效期为24个月,灭菌后有效期为6个月
7
6.一次性纸袋
优点
方便快捷
适宜于多类器械
较强的灭菌介质穿透性
用后材料易降解,不会对环境造成污染
缺点
器械干燥性能差,摆放紧密纸面易呈现水渍
灭菌后纸面脆性增大,易轻拿轻放
外力及器械易刺破包装袋
效期:
灭菌后有效期为1个月
8
CSSD查对制度
包装的查对制度
1.包装前:查对包布有无破损;硬质容器是否损坏;器械的名称、数量、性能、规格、尺寸、干燥度是否完好;精密器械是否予以保护;包内卡是否合格等。
2.包装时:查对包内化学指示卡是否放置;包内容器名称同包外信息是否一致等
3.包装后:查对包装闭合是否完好,六项信息及科室名称或使用者是否准确等
4.有留存、记录或描述等
9
核查包装材料
1.布类
2.一次性无纺布
3.硬质容器
4.纸塑袋
10
包装过程核查内容
1.包装材料
2.包内容物
3.包外信息
其他
11
核查包内容物
1.器械
2.化学指示物
3.其他
12
核查包外信息
1.六项信息
2.科室名称
3.包外器械名称和包内器械名称的一致性
13
怎么查 ?关注我们的包内器械
量 --- 数量和质量
数量是基本保障---基数的准确
质量是安全保障---规格、尺寸、性能的准确
14
检查包装
1.清洗质量检查
2.器械的组装与性能检测
3.双人核对及包装
4.物品的归类与放置
15
清洗质量的检查
1.目测
2.带光源放大镜
应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。
检查的内容:器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好,无损毁。
清洗质量不合格的,应重新处理;有锈迹,应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废
带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。
16
包装
包装包括装配,包装,封包,注明标识等几个步骤
包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装
手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。
盘、盆、碗等器皿,宜单独包装
17
管腔器械的检查
目测
带光源放大镜
白纱布法
棉签检查法
白通条法
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