肺真菌病诊断和治疗专家共识.pptVIP

肺真菌病诊断和治疗专家共识 （中华医学会呼吸病学分会感染学组2007） 肺真菌病：由真菌引起的肺部疾病, 主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变, 广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔 真菌性肺炎或支气管炎：真菌感染而引起的以肺部或支气管炎症为主的疾病, 是肺部真菌病的一种类型, 不完全等同于肺真菌病 侵袭性肺真菌病：指真菌直接侵犯非寄生、过敏或毒素中毒肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的疾病 真菌分类 真菌分类 致病性真菌与条件致病性真菌的区别 致病性真菌： 属原发性病原菌, 常导致原发性外源性真菌感染, 可侵袭免疫功能正常宿主, 免疫功能缺陷的患者易致全身播散病原性真菌 组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌和孢子丝菌等 条件致病性真菌：多为腐生菌或植物致病菌, 对人体的病原性弱, 但在宿主存在真菌感染的易患因素时, 会导致深部真菌感染, 但临床上也可见到无明确宿主因素的病例 念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉和青霉属、根霉属、犁头霉属、镰刀霉及肺孢子菌等 肺真菌病的诊治原则 提高对肺部真菌病的警觉和认知能力 提高诊断水平 区分院内与社区感染, 把握宿主危险因素以及病情严重程度 抗真菌治疗药物的选择与疗程 抗真菌治疗在过敏或寄生所致肺真菌病中的作用尚不明确 肺真菌病除抗真菌治疗外, 尚应积极治疗基础疾病, 消除危险因素, 增强免疫功能 侵袭性肺