肺动脉高压(精).pptVIP

肺动脉高压 在这里主要讲述： 肺动脉高压的定义分类 肺动脉高压的形成机制 肺动脉高压的引发病因 肺动脉高压的诊断标准 肺动脉高压的超声诊断 定义 肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压＞3.33kPa(25mmHg)或运动时＞4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力增高所致，为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比，即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和，因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。 临 床 分 类—6大类（2009ESC标准） 1、动脉型肺动脉高压（PAH）①特发性肺动脉高压（IPAH） ②可遗传性肺动脉高压 ③药物或毒物所致肺动脉高压 ④相关性肺动脉高压：如先天性心脏病，HIV感染、门脉高压、血吸虫病、结缔组织病等 ⑤新生儿持续性肺动脉高压 1’、肺静脉闭塞性疾病和/或肺毛细血管瘤病。 2、左心疾病所致的肺动脉高压，又称肺静脉高血压，如收缩功能不全、舒张功能不全、瓣膜病。 3、肺部疾病和/或低氧所致的肺动脉高压，如慢阻肺、间质性肺疾病、慢性高原缺氧、发育不良。 4、慢性血栓栓塞性肺动脉高压 5、原因不明和/或多种因素所致的肺动脉高压，如血液系统疾病、代谢系统疾病、肿瘤、系统性疾病如淋巴瘤、结节病） 心导管血流动力学分类 1.毛细血管前性肺动脉高压：由于肺部本身病变或由于肺前负荷增加引起。 ⑴动脉型肺动