器官移植与脑死亡.pptVIP

Ⅴ. 脑死亡标准与器官移植 一、背景 脑死亡=人的死亡？ 心/肺死亡呢？ 永久性植物状态是否等于死亡？ 人体冷冻——死亡？ “脑-心死亡”/“心-脑死亡”。呼吸机（体外循环）的应用单独提出了脑死亡概念。——心死不再代表脑死；脑死心亦可不死。 1959年，法国学者Mollaret首次提出脑死亡概念。 1968年美国哈佛大学明确界定了脑死亡概念，制定了人类第一个脑死亡标准——哈佛标准； 全球实施脑死亡判定标准的国家达90多个； 2004年4月中国《脑死亡判定标准》、《脑死亡判定技术规范》出台。 脑死亡=死亡 二、脑死亡的标准及意义 哈佛标准认为：大脑不再有功能或已经没有功能的可能性，这实际上就是死亡。 哈佛标准是人类在死亡问题认识上的大转化，传统的以心肺为中心的死亡概念转向了以脑功能为中心的死亡概念。世界医学会和不少国家目前都参照了这个标准，并且为越来越多的医学和法学界人士所接受。 不可逆性昏迷的判定标准（哈佛标准） 1．对外部刺激或内部需要完全无知觉、无反应。 2．没有自主运动或自主呼吸。 3．反射缺失。如瞳孔固定、散大、眼球运动消失，肌腱的伸展反射不能诱导等。 4．脑电波平坦。要求：①脑电图记录必须足够十分钟