浅谈创伤病情评估.pptVIP

创伤患者的病情评估 Assessment of the Trauma Patient 2017-04 创伤患者的初步评估 目的: 鉴别出，立即治疗 危及生命的伤害 开始必要的复苏措施，以保证完整的二次评估得以进行 当同时出现众多患者时，允许进行分诊 创伤救治的恰当顺序 初步评估，快速的初次评估 开始复苏措施 详细的二次评估 诊断研究 反复再次评估患者 决定患者的情况和最终治疗 在进行初步评估的时候必须同时进行复苏（维持生命体征） 治疗优先于诊断 初步评估的基本原则 初步评估 A：气道（颈椎保护） B：呼吸 C：循环（出血控制） D：功能障碍（简单神经系统检查） E：暴露和环境 （某种程度上说D和E真的是再次测评的一部分） 怎样做初步测评 通过看病人： 呼吸？ 说话？ 皮肤的颜色？ 出血？ 真的不动吗？ 询问简单的病史： 创伤机制 创伤时间 怎样做初步测评（续） 评估气道 必要时开放气道（注意颈椎损伤的预防） 意识不清，口咽通气道 评估呼吸 胸部听诊 如果有，指氧饱和度 必要时球囊面罩辅助通气 所有病人高流量面罩吸氧 早期颈椎损伤的预防 颈部固定，如果有任何颈部损伤的可能 头部两边固定并且固定带从前额横过 可能颈部受伤的患者早期需要颈部制动 损伤机制 跌落 车祸 颈部或者头部的击打 意识不清 诉颈