第八章 根管充填材料.ppt

口腔材料教研室 赵信义;理想的根管充填材料应具备以下性能： ;第一节 固体类根管充填材料;一、牙胶尖(gutta-percha points) (一) 组成 古塔胶10％～20％，氧化锌61％～75％，蜡和松香1％～4％、 硫酸钡10％。 (二) 性能 1. 软化温度 64℃。软化后流动性较好，容易进入弯曲及侧副根管, 但加热或充填压力不当会引起牙周损伤, 容易超充。 2. 凝固收缩1%～2%， 温度越高，总收缩量越大。 3.Ｘ线阻射性有适宜的Ｘ线阻射性。 4. 生物学性能良好的组织亲合性, 超充会刺激根尖周组织。 5. 暴露于空气和光线中会变脆。;牙胶热充技术: 狭窄、弯曲、形态复杂、有器械折断的根管, 封闭性能优于一般根充法, 根充后可形成一致密的整体。 热牙胶与糊剂类材料联合应用, 可封闭热牙胶与管壁间不规则微隙及侧副根管, 还可润滑管壁, 有助于热牙胶的流动。但是，热牙胶易超填而损??根尖周组织, 成本也较高。;二、银尖(silver cones) 1. 组成 银(99.8%～99.9)%，镍(0.04%～0.15)％，铜(0.02%～0.08)％。 2. 性能 较高的机械性能，其努氏硬度为112， 拉伸强度为 307 ～450MPa。 具有一定的杀菌、抑菌作用和Ｘ线阻射性能，用于细而弯曲的根管。耐腐蚀性较差，产物细胞毒性强。 三、塑料尖(plastic points) 1. 组成 聚丙烯或聚苯乙烯。 2. 性能 塑料尖有弹性，易于应用，组织亲合性好，但缺乏射线阻射性。;第二节 糊剂类根管充填材料 （根管封闭剂） 大多是由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。 一、氧化锌丁香油水门汀—主导材料 1. 组成 Rickert配方： 粉：氧化锌，沉淀银，白松香， 碘化麝香草酚。 液：丁香油，加拿大香脂。 Grossman配方： 粉：氧化锌,氢化松香,次碳酸铋, 硫酸钡,无水硼酸钠。 液：丁香油 有些产品含有多聚甲醛。;2. 性能 Rickert配方: 凝固时间约20分钟, 刚调制的材料流动性较好, 凝固后对根管的封闭效果良好。 Grossman配方:凝固时间较长，达1.5小时，流动性与Rickert配方相当, 有明显的Ｘ线阻射性。 氧化锌丁香油类根管充填材料有持续的抗菌作用, 同时对组织有轻度的致炎性, 可产生轻微炎症, 导致疼痛、愈合迟缓等, 封闭性能好。 临床上常与牙胶尖共同作为根充材料。;二、碘仿糊剂(iodoform paste) 1. 组成 粉：碘仿3g, 麝香草酚0.3g, 氧化锌 5g。 液：樟脑氯酚合剂 4ml。 2. 性能 ①根充后遇到组织液、脂肪和细菌产物能缓慢释放出游离碘, 有较强的抑菌、杀菌作用。 ②不固化, 易导入和取出, 超出根尖孔的在 1～2周内可被组织完全吸收。 ③封闭性能欠佳, 并能引起牙体组织颜色改变, 临床上常与牙胶尖共同使用。 多用于脓液渗出性感染根管。;三、根管糊剂(root canal filling paste) 1.组成 粉：麝香草酚１g，氧化锌2g。 液：福尔马林1ml，三甲酚3ml，甘油1ml。 2. 性能 (1) 凝固时间: 24小时 (2)有持续的消毒作用，并能促进尖周的愈合。 超出根尖孔的可在２周内逐渐吸收，超出过多有刺激性。 (3)使用时常加用牙胶尖或银尖。;四、氢氧化钙类根管充填材料 (一)组成 Calvital糊剂: 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，地卡因0.5ml。 Vitapex糊剂: 氢氧化钙30.3g, 碘仿40.4g, 硅油22.4g, 其他6.9g。 Sealapex: 基质糊剂(base): N-乙基对甲苯磺酰胺、胶体SiO、氧化锌、氢氧化钙。 催化糊剂(catalyst): 水杨酸异丁酯树脂、胶体SiO、硫酸钡、二氧化钛。;(二)性能 具有较强的抗菌、抑菌作用; Ｘ射线阻射性 能促进根尖钙化，封闭根尖孔, 因而多用于乳牙及年轻恒牙的充填。 由于硅油, Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。 Sealapex可以凝固, 具有一定的强度。 ;五、矿物三氧化物凝聚体 (mineral trioxide aggregate, MTA) 一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成