门脉高压主要并发症治疗.pptVIP

门脉高压及其并发症处理 上海南京军区肝病临床研究中心 1906年由Gilbert 和Villast 首次提名 定义：门脉压力＞10mmHg（正常4～10） 门脉压梯度= 门脉压—下腔静脉压 ＞5mmHg 门脉高压 6～10mmHg 门脉高压亚临床期 ＞10mmHg 静脉曲张 ＞12mmHg 静脉曲张出血 （正常下腔静脉压4 ～ 6 mmHg） 最常用评估方法 肝静脉压力梯度（HVPG） =肝静脉楔压(WHVP,6 ～12)－自由肝静脉压(FHVP,2～7) 代表肝窦压力 股静脉楔入肝静脉最小分支，测得肝静脉楔压 正常3-5mmHg ＞10mmHg出现静脉曲张 ＞12mmHg出血可能 出血患者＞20mmHg是早期再出血的高危标志 AASLD PRACTICE GUIDELINES Hepatology 200746:921-938 门脉高压5年生存率60% ～70% 病死率25% ～70% 是慢性肝病最常