眼震电图基本操作及临床应用.pptx

眼震电图基本操作及临床应用;什么样的患者需要做眼震电图;什么样的患者不能做眼震电图;头晕与眩晕的定义;维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统，这三部分称“平衡三联”： 1）视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 2）深感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉。 3）前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度。 虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象，但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。;眼震电图的应用价值; 眼震产生的机制;眼震电图的设备;术语和概念;3.眼震方向：眼震;4.慢相角速度（SPV）：单位时间内眼动幅度，主要反映壶腹嵴帽的移位情况 ;5.潜伏期：从开始刺激到首次出现眼震之间的时间 6.反应期：从眼震开始出现到眼震消失的时间 7.眼震类型：水平性眼震、垂直性眼震、旋转性眼震;眼震电图检查内容;自发性眼震是指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震 严格讲只有眼球处于中间位置时出现的眼震才是自发性眼震 操作时佩戴红外视频眼罩，嘱受试者向前方正视即可。;自发性眼震试验的意义 ;2.扫视试验（定标试验）;基本概念;扫视试验的意义;常见的异常扫视有： 失共轭性眼震 慢扫视眼动 反应延迟 视辩距不良;失共轭性眼震;慢扫视眼动;反应迟缓;视辩距不良;;3.平稳跟踪试验;结果判断;结果分析：;整个中枢神经系统病损均可引起视跟踪试验的异常 前庭外周性损伤：一过性对侧跟踪反应异常，双侧不对称 皮层弥漫性病变、底节区病变、广泛性小脑疾病 一侧小脑半球病变或一侧脑干病变：同侧跟踪反应受损 顶枕区病灶性损伤：同侧跟踪反应受损 服用镇静剂、酒精及疲劳 ;4.视动性眼震试验;结果判断;正常的视动性眼震：两侧对称，速度随视标移动速度而改变，方向与光变移动方向相反 ;异常视动试验;视动双侧不对称20d/s;视动双侧不对称40d/s;视动减震;;5.凝视试验;凝视试验;常见异常情况;;;;;6.位置性试验;位置性试验结果;;7.变位性试验;滚转试验;Dix-Hallpike试验;典型的BPPV型眼震特点;典型病例;变位性试验;半规管受累情况;手法复??;Semont解脱复位法（右侧后半规管）;滚转法（右侧水平半规管）;Brandt-Daroff习服练习法;8.温度试验;基本概念;温度试验结果分析;眼震电图检查分类;眼震电图检查分类;前庭外周系统;前庭中枢系统;病例一;;;病例二;;;不典型结果分析;不典型结果分析;良性位置性性眩晕;梅尼埃病;前庭神经炎;慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘘管伴眩晕;特发性耳聋;脑病;脑干梗塞;皮层（额顶枕叶）及基底节梗塞;前庭中枢性异常ENG结果分析;前庭周围性异常ENG结果分析;试题;试题;加强合作，共同提高