分娩期并发症之羊水栓塞.pptVIP

《妇产科诊疗》配套课件 任务十 分娩期并发症 —— 羊水栓塞 教学目标 能力目标：能够在妇产科工作岗位及时处理好羊水栓塞。 知识目标：明确羊水栓塞的临床表现、诊断要点及处理；知道羊水栓塞的定义、病因、病理。 素质目标：具有良好的医德医风，尊重关心产妇，保守医密，检查动作轻柔、流畅。 一、概 述 羊水进入母体血循环，导致过敏性休克，肺血管痉挛，弥散性血管内凝血，多脏器衰竭甚至猝死的严重并发症。以起病急骤，病情凶险，难以预料，病死率高为其临床特点。 （一)、发生率与病死率 1.各家报导不一，差异极大 美国AFE的发生率为1：8000 ～1:80000 于晓兰等报道AFE发为2.18/万～2.44/万 2.AFE发生在产程中约占70％，发生于产后者约占30％ 3.病死率高达80％以上。 （二）、发生羊水栓塞的条件 1、胎膜自破或人工破膜后，羊水自羊膜囊流出； 2、羊膜腔内压力过高或有宫腔操作； 3、母体宫颈管或子宫壁损伤，血管开放。 （三）、发病诱因 1、胎膜早破、人工破膜或人工剥离胎膜等 2、宫缩过强：不恰当使用缩宫素和宫腔操作强直 性宫缩，急产 3、损伤：宫颈裂伤，子宫破裂，剖宫产时的子宫 切口，钳刮术等 4、某些病理妊娠：双胎，多胎，巨大儿，羊