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妇科阴道分泌物检验技术 杜红梅　袁恩武 郑州大学第三附属医院检验科 一、概论 二、标本采集 三、检验方法 四、检验内容 五、清洁度及临床意义 六、常见阴道炎症的特点 一、概论 概念 　阴道分泌物（vaginal discharge） 　　　女性生殖道分泌的液体，俗称白带，主要是由子宫内膜、卵巢、子宫颈管、前庭大腺等处分泌的液体，总称为阴道分泌物。 阴道自净作用 　　 女性进入青春期后，受雌激素分泌和月经周期的影响，阴道上皮细胞增生，中、表层细胞内所含糖原可被阴道杆菌（乳酸杆菌）利用而产生大量乳酸，使阴道PH值维持在4.0－4.5之间，在此环境下除乳酸杆菌外其它杂菌不易生长，这种作用称为阴道的自净作用。 阴道分泌物的外观检查及临床意义 　　　正常阴道分泌物为白色、非均质性、絮状、高粘度，积聚在阴道的低垂部位，当白带异常时可表现为色、质、量的变化。 　　1脓性：黄色或黄绿色、有恶臭，多为滴虫或化脓性细菌感染引起，脓性泡沫常见于滴虫性阴道炎，脓性无泡沫见于慢性宫颈炎（淋病）、子宫内膜炎。 2血性：血量多少不定，有特殊异味，应警惕恶性肿瘤，但需与子宫肌瘤、宫颈息肉、老年性阴道炎及宫内节育器引起的白带中带血相鉴别。 3大量无色透明的粘稠状：常见于大量应用雌激素药物后。 4豆腐渣样或干酪样：为念球菌性阴道炎特点。 5灰色均质、稀薄：细菌性阴道病。 6黄色水样：常见于宫颈癌、子宫体癌。