急性胰腺炎的护理2016.pptVIP

  2. 胰管阻塞：胰管结石、胰管狭窄 胰液排出受阻及胰管内压增高 胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液和消化液渗入间质， 导致急性胰腺炎。 3.酗酒和暴饮暴食：酒精＋进食 胰腺高分泌状态，Oddi 扩约肌痉挛或十二指肠乳头水肿 胰液排出受阻 急性胰腺炎 4. 十二指肠及周围疾病：十二指肠液反流入胰管激活胰酶引起急性胰腺炎5. 其它：如腹部手术与创伤、内分泌与代谢疾病、某些急性传染病、应用噻嗪类利尿剂、高钙血症以及免疫因素等。 基本病理改变：胰酶的“自体消化” （self-digestion of pancreatic enzyme） 1. 水肿型：占90%以上；以胰腺肿大、分叶模糊，间质充血水肿，少量脂肪坏死和炎性细胞浸润为主。2. 出血坏死型：胰腺肿大变硬层呈红褐色或灰褐色，分叶消失，有新鲜出血区，较大范围的脂肪坏死灶，镜下见细胞结构消失，坏死灶的周围有炎性细胞浸润包绕；胰液外溢和血管损害，可引起化学性腹水、胸水和心包积液，并易继发感染。 （一）健康史 评估有无胆道疾病如胆道结石、感染、蛔虫等和胰、十二指肠病史，有无腹部手术与创伤、内分泌与代谢疾病、急性传染病等；