急性脑血管疾病病人的护理.pptVIP

* * * * * 实施护理 六、护理措施 ★ 1．溶栓护理 抽血查出血、凝血时间，凝血酶原时间 询问有无禁忌指征：出血、创伤、高血压、肝肾功能不全、消化性溃疡等。 做CT 凝血机制正常、CT正常，无禁忌征后， 静脉用溶栓药 观察出血倾向 与心梗溶栓比较。 ▲争分夺秒，发病后6h内尽早使用溶栓药。 （1）严格把握药物剂量。 （2）密切观察意识和血压变化，定期进行神经功能评估。 （3）监测出凝血时间，凝血酶原时间，观察有无出血倾向。 （3）观察有无栓子脱落引起的小栓塞。 ▲ 溶栓注意事项 ★ 2．康复护理 （1）肢体康复：见本章第1节有关内容。 （2）语言康复：见本章第1节有关内容。 3．病情观察：密切观察神志、瞳孔、生命体征、临床表现。 注意有无颅高压症状、出血情况、原有症状加重或出现新的瘫痪症状、心律失常、呼吸困难。 4．预防并发症 ▲预防肺部感染 ▲预防尿路感染 ▲预防压疮 ▲预防口腔溃疡 ▲预防便秘 根据所学基础护理学知识，提出如何预防这些并发症。 5.日常护理 （1）饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量易消化饮食；禁烟酒；轻度吞咽障碍，给予糊状饮食。重度吞咽障碍者，给予鼻饲。 （2）心理护理：使病人情绪稳定，增强战胜疾病的信心。 6.健康指导 请从合理饮食、控制危险因素、配合治疗、康复训练等方面制定健康指导计划。 效果评价