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急腹症的超声诊断与鉴别诊断 蓬莱市第二人民医院 梁隆科 急腹症分类 急性炎症：急性阑尾炎 、急性胆囊炎、急性梗阻化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性盆腔炎。 急性穿孔:急性胃肠道穿孔 急性梗阻及急性狭窄：胆道蛔虫、胆管结石、肠梗阻、肠套叠、输尿管结石、卵巢蒂扭转。 急性出血：腹主动脉瘤破裂、肝脾破裂、异位妊娠破裂、卵巢滤泡、黄体破裂。 诊断方法 详细询问病史，观察病人的全身状态和各种表现。 例如：内出血---病人面色苍白、头出冷汗、四肢厥冷、行动缓慢。 炎症---腹痛剧烈、常呈被迫体位、活动受限呼吸受限。 梗阻---肠型或局限性不对称性肿块。 二、急腹症超声检查方法 l、急腹症超声检查一般难以要求病人 作充分的检查前准备。如需空腹检 查而条件又允许时，尽可能在禁食8 小时后或次日晨空腹情况下进行。 2、如需充盈膀胱进行检查时，在病情 的允许范围内，也可用通过导尿管 注入灭菌的生理盐水200 ~ 300ml的 方法充盈膀胱。 3、超声检查应有一定的顺序。 4、如果某些征象不能肯定时，宜重复 观察。阴性的检查结果对鉴别诊断 十分重要，应在报告中说明(描述)。 5、有条件时，对重要的阳性和阴性所