急性消化道出血的观察与护理.pptVIP

学习重点 1.了解上消化道出血的概念。 2.了解上消化道出血的常见病因。 3.掌握上消化道出血的主要临床表现。 4.重点掌握上消化道大出血的抢救配合、护理观察与护理措施的落实。 概念 上消化道出血： 是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 常见病因 1.食管疾病和损伤。（胃十二指肠溃疡、贲门撕裂） 2.门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。（肝硬化、门静脉阻塞） 3.上消化道邻近器官或组织的疾病。（胆道、胰腺疾病，主动脉瘤） 4.全身性疾病。（血液病、风湿性疾病、尿毒症、DIC、应激性溃疡） 临床表现 一、呕血与黑便：是特征性表现，上腹不适与恶心呕吐；颜色、量判断出血程度。 出血量判断： 便潜血阳性—﹥5ml/d 黑便—﹥60ml/d 呕血—250-300ml(胃内积血） 全身症状（头晕 心慌 乏力） —﹥500ml 周围循环衰竭—短期出血﹥1000ml 临床表现 呕血与黑便 出血量判断 平卧改坐位血压15-20mmHg心率上升10次/分—血容量不足—输血 收缩压﹤90mmHg 心率﹥120 神志恍惚 烦躁 面色苍白 肢体湿冷—休克 —抢救 休克指数：脉搏/收缩压 正常=0.54 1=1000ml 1.5=1500ml 2=2000ml以上 呕血与黑便 呕血：