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第十七章 直肠肛管疾病病人的护理 直肠肛管周围脓肿 病因 直肠肛管周围脓肿 直肠肛管周围脓肿 临床表现 肛门周围脓肿 最常见 持续性跳痛，局部红肿、触痛 脓肿形成后有波动感 全身感染症状不明显 直肠肛管周围脓肿 临床表现 坐骨肛管间隙脓肿 初期表现为局部疼痛 炎症较重时局部红肿热痛明显 直肠刺激症状和膀胱刺激症状 直肠肛管周围脓肿 临床表现 骨盆直肠间隙脓肿 全身症状较重，局部体征不明显 直肠刺激和膀胱刺激症状 直肠指检扪及局限性隆起、触痛或有波动感 局部穿刺可抽到脓液 直肠肛管周围脓肿 辅助检查 直肠指检 B超 诊断性穿刺 直肠肛管周围脓肿 治疗原则 早期 脓肿形成 直肠肛管周围脓肿 护理问题 疼痛 与肛周脓肿、手术有关。 便秘 与疼痛惧怕排秘有关。 体温升高 与感染有关。 直肠肛管周围脓肿 护理措施 有效缓解疼痛 体位 热水坐浴 直肠肛管周围脓肿 护理措施 直肠肛管周围脓肿 护理措施 控制感染 应用抗菌药 脓肿切开引流护理 直肠肛管周围脓肿 健康教育 直肠肛管周围脓肿 直肠肛管周围脓肿 *国家示范性职业学校数字化资源共建共享计划 *国家示范性职业学校数字化资源共建共享计划 直肠肛管周围脓肿 外妇教研室 陈晓荷 肛腺感染 肛窦炎 直肠肛管 周围脓肿 不同部位的脓肿 有助于深部脓肿的判断 局部穿刺抽到脓肿可确诊 抗菌药、局部理疗或热水坐浴，消退炎症 口服缓泻剂或液体石蜡帮助排便，减轻疼痛 切开排脓 采取舒适体位 高锰酸钾溶液3000ml坐浴 温度为43℃~46℃ 每日2次~3次，每次20min~30min 保持大便通畅 饮食 缓泻剂 对症处理 观察引流液的颜色、量、性状并记录 定时冲洗脓腔，保持引流通畅 脓液变稀、引流量﹤50ml/d时，考虑拔管 高热给予物理降温 局 部 清 洁，肛 门 坐 浴 及 时，耐 心 治 疗 养 成 良 好 的 饮 食 习 惯 谢 谢 ！ * * *国家示范性职业学校数字化资源共建共享计划 * *
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