妇产科护理学-异常妊娠第三章1-2节.pptVIP

（四）处理原则 5、稽留流产：及时排除胎儿或胚胎，术前查血凝 6、习惯性流产：查原因 7、流产感染：抗生素，如果出血很多，则先将大块的钳出，避免刮宫 败血症 * 四、护理评估 心理护理 严密观察 对症处理 对因处理 * 五--八、护理诊断、评价等 定义：正常妊娠时受精卵着床于子宫腔内，受精卵在子宫腔以外着床者称异位妊娠。 输卵管妊娠占90-95% * 第二节 异位妊娠妇女的护理 宫外孕 * 第二节 异位妊娠妇女的护理 1 1、输卵管炎症 最常见 2、输卵管发育不良或功能异常 3、受精卵游走 4、输卵管手术 5、其他 * 一、异位妊娠病因 1、输卵管妊娠流产 壶腹部 最常见 2、输卵管妊娠破裂： 峡部 最严重 3、继发腹腔妊娠 4、持续性异位妊娠 * 二、异位妊娠病理生理变化 （一）健康史 （二）临床表现 1、症状： 停经(有或无） 腹痛 阴道流血(不规则、点滴状） 晕厥与休克 * 三、异位妊娠护理评估 妇产科护理学 * 第一节 流产妇女的护理 流产：指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产：12周 晚期流产：12-28周间 * 第三章 妊娠期并发症妇女的护理 1、染色体因素 占50-60% 2、母体因素 ⑴全身性疾病 ⑵生殖器官疾病 ⑶内分泌失调： 黄体功能不全、甲低 ⑷免疫因素 ⑸其他 * 一、流产的病因： 1、染色体因素 占50-60% 2、母体因素 3、胎盘因素 4、环境因素 * 一、流产的病因： 1、先兆流产 2、难免流产 3、不全流产 4、完全流产 * 二、流产分类 5、稽留流产 6、习惯性流产 7、流产感染 1、先兆流产： 少量流血，宫口未开、胎膜未破、妊娠产物未排出 * 二、流产分类 继续妊娠 难免流产 2、难免流产： 多量流血，宫口已开、胎膜已破、妊娠产物堵在宫口 * 二、流产分类 不全流产 完全流产 3、不全流产： 多量或少量流血，可能妊娠产物堵在宫口或宫腔内残留 * 二、流产分类 失血性休克 4、完全流产： 流血停止，宫口关闭 * 二、流产分类 5、稽留流产： 胚胎或胎儿已经死亡尚未排除，宫口未开 * 二、流产分类 羊水栓塞 DIC 6、习惯性流产： 连续发生自然流产3次及以上 * 二、流产分类 不全流产 完全流产 稽留流产 7、流产感染： 流血时间过长引起继发感染 * 二、流产分类 不全流产 先有胚胎死亡 底蜕膜出血，绒毛与蜕膜层分离 排出 * 三、流产病理生理变化 * 三、流产病理生理变化 先有胚胎死亡 底蜕膜出血，绒毛与蜕膜层分离 排出 8周的大部分完全流产 8-12周的大部分不全流产 12周-24周还需刮宫 24周一般不需刮宫 * 三、流产病理生理变化 （一）健康史 既往史和现病史 （二）临床表现 （三）辅助检查 B超、激素测定 （四）处理原则 * 四、护理评估 （四）处理原则 1、先兆流产：卧床休息、减少刺激，能保则保 2、难免流产：尽快排出胚胎或胎儿 3、不全流产：立即清宫，必要时输血输液 4、完全流产：一般无需处理 * 四、护理评估