第二场-流产与生殖健康保护.pptVIP

* * * It is interesting, if we look at efficacy and efficiency of OCs over the last decades, efficacy has remained by and large constant, meaning a very high level Safety has improved with lower hormonal load, but at least over the last couple of years, in the safety area not much has changed. Modern OCs as you know are very safe indeed. But what has really changed, are all the additional benefits that we subscribe to OCs. What makes Yasmin and DRSP so unique is its positive effect on water retention, and its positive effect on PMS like symptoms. This has been confirmed in many clinical studies. * * * * 鉴于屈螺酮具有解决上述COC问题的理想特性——抗盐皮质激素活性和抗雄激素活性，因此它有望解决困扰我们已久的COC不利问题，变不利为有利。 因此，屈螺酮作为新一代COC的理想孕激素而入选！ * 优思明是全球首个含有屈螺酮的COC，由30μg炔雌醇和3mg屈螺酮所组成。 在上市仅仅十年间，已得到全球女性的认可，目前已成为全球销量第一的COC品牌。 * 综上所述，大量临床研究证实，优思明确实实现了我们期望中的临床益处和积极生理影响，解决了以往COC的不利问题。 革新性的COC优思明，为我们提供了更安全、更受益的临床新选择。 * * 何谓恰当的服务时机？回答这个问题必须基于对流产后女性生理和行为特点的了解。 首先，女性在流产后恢复排卵是非常快的，大部分在转经之前即恢复；同时，调查显示大约半数的流产后年轻女性，无法遵照我们的医嘱——在术后一个月之内禁止同房。而她们又对流产后再次妊娠缺乏认识，结果是术后有1/5的未避孕女性在转经前就再次妊娠。可见流产后需要立即避孕，正如WHO官方指南中明确指出的：“流产后应立即有效避孕，避免重复流产！” * * 注：本页内容按次序显示 （1）强调COC在落实PAC中有两个突出优势：高效可靠，便于立即落实；而这两点正是PAC的基本要求 （2）关于高效可靠：主要强调COC的避孕效果高于安全套，无论是坚持正确使用情况下还是日常使用情况下 （3）关于便于立即落实：通过列举WHO指南中COC在流产后的适用条件，说明COC无论手术流产或药物流产都可以立即使用，而且不受各种并发症限制，适用性很广泛 注：PAC是指流产后计划生育（避孕）服务，前一位讲者已经详细介绍了这个专题 * * 图中所列原因均为人工流产后的常见并发症，可见人工流产并发症是导致继发性不孕的直接原因，其中输卵管阻塞是首位原因 * 可见，在人工流产从病理损害最终导致临床结局的发展过程中，几种常见流产并发症是导致女性生育功能受损的关键环节，因此预防这些流产并发症是保护女性生育功能的关键预防环节 * COC恰恰可以通过减少这几种并发症的发生，保护流产后女性的生育功能。主要表现在4个方面：。。。。。。 * * 众所周知，女性的情绪会受到体内激素水平波动而发生变化，经前期综合征就是典型例证。 研究显示，新型复方口服避孕药优思明可以有效改善水潴留相关的消极情绪，这是因为它含有独特的孕激素——屈螺酮，而屈螺酮与其它合成孕激素最大的区别就在于它具有抗盐皮质激素作用，因此可以带来一系列改善水钠潴留相关症状的作用。  * * * 1960 2006 有效性 Safety 1960 2006 安全性 Added Benefits Safety 1960 2006 额外益处 历经50年发展，不断树立新标准 以往COC仍存在的问题 炔雌醇 19-去甲睾酮来源孕激素 水钠潴留作用 雄激素样作用 体重 皮肤、毛发 痤疮，皮脂溢 血压 血脂 HDL-C LDL-C 水肿症状 糖代谢 异常 不利 不利 水/钠潴留 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 血管紧张素 II 醛固酮 - 增加血浆容量 - 敏感人群血压升高 - 水钠潴留相关症状 (水肿, 腹胀, 体重增加, 乳房触痛) 血管紧张素 I 肾素底物(血管紧张素原) 肾素 肾上腺 天然孕酮 雌