静脉护理规范解析-王雪荔.pptVIP

静脉炎临床分级及预防 0 级：没有症状； 一级：发红； 二级：疼痛伴有发红； 三级：疼痛伴有发红，条索状物形成、条索状的静脉； 四级：疼痛伴有发红，索状物形成，大于2.5cm，有脓液流出。 正常人体血液的渗透压：280-295mOsm/L 渗透压 450mOSM/L 会引起中度静脉炎 600mOSM/L 则必定引起静脉炎 PH：低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤，需要血液稀释 中心静脉导管（CVC） 中心静脉导管CVC：是经过皮肤直接自颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，使导管尖端到达中心静脉（上、下腔静脉）的方法。临床中除了能给予化疗药物外，CVC还可用于抽取血标本，输注血液制品、镇痛药、抗生素和完全胃肠外营养，并能检测中心静脉压。 CVC适应范围 1.急性复苏的患者。由于外伤意外和疾病造成呼吸、心跳停止的抢救。 2.严重休克需快速补液的患者。由于失血、过敏等造成血容量低的情况。 3.消化道大出血的患者。快速补充血容量。 4.肿瘤晚期的危重患者。需要长期补充液体。 5.危重及大手术患者。 6.外周静脉穿刺困难但需长期使用某些对血管有刺激性药物的患者；输注高渗、发泡剂及刺激性药物的患者。 7.需持续或间断输入已知或可疑配伍禁忌药物的患者。由于其可采用多腔静脉插管，一次建立多路静脉通路，管腔分隔，有利于不同成分液体同时输入，避免了药物配伍禁忌。 8.需输血