金匮要略痉湿暍病3.pptVIP

《金匮要略》选读 痉湿暍病脉证治第二 主讲 牟惠琴 一、概述：三病概念 1、痉病是以人体津液虚少，外感风寒而出现四肢 痉挛抽搐的一种疾病，类似于现代医学的感冒高热惊厥的疾病。 2、湿病以脾虚之人，外感湿邪而出现四肢肌肉关 节疼痛的一种疾病，类似于西医风湿性关节炎的一类疾病。 3、暍病是以人体阴阳气血不足，外感暑热而出现全身恶寒发热、身体疼痛等似外感寒邪的一种疾病。 三病合篇的依据及其意义： 三病病因相同，均由外感；最初症状均有恶寒发热。治疗思想均为扶正驱邪。因此同篇便于症状鉴别。 三病病位相近，三病均具有伤寒与杂病的过度性质。 三病病因体质属性不相同，因此疾病的最终结果不同，具体治疗方法不同。 痉病：特征性诊断症状： 痉病以体质津液不足，外感风寒引起， 症状：恶寒发热，颈项强急，口噤不开，甚至角弓反张为特征。　　 痉病之抽搐与“诸暴强直”“诸痉项强”病因有别 《素问·至真要大论》中 “诸暴强直，皆属于风” “诸痉项强，皆属于湿。”不同于外感痉病。 《内经》“诸暴强直”与风相关；亦或血虚风动；亦或外风引动。 “诸痉项强”与湿相关；湿阻经脉颈项强几几。 痉病：病理基础： 原文、4、5、6。 太阳病，发汗大多，因致痉。（4） 夫风病下之则痉，复发汗，必拘急。（5） 疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。（6） 证型区别：原文 太