甲状腺结节的手术.pptVIP

甲状腺结节的手术适应证，术式选择及评价 资料整理 邸西东 甲状腺结节的定义 是甲状腺最常见的疾病，是各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，可被影像检查与周围的甲状腺组织区别开，可触及或不可触及。 甲状腺结节的特点 可触及性随年龄增大而增加 发病率随年龄增大而增高，50岁以后达5%。 通过尸检，手术探查，超声检查发现率可达50% 大多为良性，恶性占5%~15% 女性发病率是男性的4倍 由于多发结节复发风险高，且术后检查为恶性，有再手术风险，所以，掌握适应症和选择合理的手术方式非常重要。 甲状腺的手术适应证 绝对手术适应证 1】出现压迫症状的：出现压迫症状，非手术治疗是无效的。特别是气管受压，18%的病人会出现急性呼吸窘迫症，且长期可导致气管软化。食道：吞咽困难。神经：麻痹。都需及时处理。 甲状腺的手术适应证 绝对手术适应证 2】结节位于胸骨后的：因为胸骨后气管较易受压，需手术治疗，除非内科疾病不能耐受手术的。 3】细针穿刺细胞学（FNA）检查结节疑有恶变或疑有恶性的。此外，考虑恶性的因素还有：如果结节直径1.0cm，且促甲状腺素（TSH）水平高或正常，以下因素 甲状腺的手术适应证 绝对手术适应证