药剂科调剂学(跟中药调剂)文档.ppt

调剂学 主讲：王拥锋 调剂学的现状 调剂学与其他学科的关系 调剂学的分类 处方及处方调配 学习目标 知识目标 掌握处方的内容、处方制度及处方调剂的基本程序 熟悉处方的种类及处方调剂的注意事项 了解处方的意义 能力目标 准确调剂处方，把好处方质量关，促进合理用药，保障医疗安全 熟悉处方的调配程序及注意事项。 二、处方的意义 法律性 因开具或调配处方所出现的任何失误所造成的医疗事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。处方是追查医师或药剂人员法律责任的依据。 医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断和开具处方权。 技术性 开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。 它说明了药品的名称、剂型、规格、数量及用法用量 经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。 三、处方的种类 根据卫生部发布的《处方管理办法》分类 四、处方的格式 处方的印制及颜色 处方由各医疗机构按卫生部统一规定的处方标准和省级卫生行政部门统一制定的处方格式印制。 五、处方的书写规则 处方一律以蓝色或黑色钢笔（或圆珠笔）书写，字迹清楚，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期，以示负责。 每张处方限于一名患者的用药。 处方前记应认真填写，不能有缺项，患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。姓名、年龄和性别完全相同者较多，此时门诊号或住院号就成为唯一的重要区别。 年龄应当填写实足年龄，不得以“成人”替代。新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时应注明体重。电话或地址应准确，若误发药后可及时追回及通知。日期也很重要，一般只有当日处方有效。 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。 第二节 处方调剂 《药品经营质量管理规范》明确规定：处方调配指销售药品时，药学人员根据医生处方调剂、配给药品的过程。 中药调剂的基本知识与操作技能 请批评指正，谢谢！ 概念 中药调剂：是指中药调剂人员根据医师处方要求，按照配方程序和原则，及时准确地将中药饮片调配成供患者使用的药剂发售的一项操作技术。 中药处方的概念：是指载有中药名称、数量、用法、煎服方法等内容和制备任何中药制剂的书面文件。 一、处方内容分析 （一）中药组方的原则 君药：是指针对发病原因或主症而起主要治疗作用的药物，它是处方中不可缺少的主要部分。 臣药：是协助君药以加强治疗作用的药物，它是处方中的辅助部分。 佐药：有三个意义：一是佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗兼症及次要病症的药物；二是佐制药，即用以消除或者减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物；三是反佐药，即病重邪盛可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 使药：即引经药或调和药性的药物。 （二）中药处方的类型 经方：是指《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作中所记载的方剂。 时方：是指张仲景以后的医家，尤其是清以后的医家所制定的方剂，它在经方基础上有很大发展。 秘方：又称禁方。是医疗上有独特疗效、不轻易外传（多系祖传）的药方。 单方、验方：单方是配伍比较简单而有良好药效的方剂，往往只有一二味药，力专效捷，服用简便。验方是指民间积累的经验方，简单而有效。 法定处方：是指国家药品标准中所收载的处方，它具有法律的约束力。 医师处方：是指医师临诊时为患者所书写的药方。 （三）中药处方的结构 前记、正文、后记 二、处方的通用名称 中药处方用名包括正名和处方常用名。中药调剂人员除掌握中药的正名外，还需掌握处方常用名（别名、处方全名、并开药名）。 正名：一般以《药典》收载的药品名称为“正名” ，一味中药只能有一个“正名” 。 川牛膝 怀牛膝 别名：除正名以外的名称，习称为“通用名称”，也就是我们通常所说的“别名”。 地区不同，习惯各异，一种中药除正名外还有地方名，别名，简化名等 如：白果与银杏；大芸与肉苁蓉； 重楼与蚤休；当归与文无； 熟地黄与故乡；甘草与国老； 三七与田三七延胡索与元胡； 山萸肉与山茱萸牵牛子与二丑（黑丑，白丑） 同一药名基源不同 中药地丁：京津地区为罂粟科的苦地丁，华北地区为豆科的米口袋，华东地区为堇菜科的犁头草 并开药名：医师处方使用的药品名称，时常有将两种或两种以上疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起而构成。 如：赤白芍（赤芍，白芍）；知柏（知母和黄