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探讨小剂量倍美力在更年期综合征治疗中的应用效果 黑龙江省八五六农场医院158418 目的研究分析及分析小剂量倍美力治疗更年期综合征的临床疗 效与安全性。方法选择在2012年1月?2013年10月入住我院接受治疗的102 例更年期综合征患者作为研究对象，随机性分为两组，研究组52例患者给予小 剂量的倍美力治疗，对照组50例患者给予高剂量的倍美力治疗，对比分析两组 的临床疗效。结果治疗前，两组患者的K分及激素E2、FSH水平比较，差异无 统计学意义(Pgt；0.05)；治疗后，两组患者K分、FSH水平显著下降，E2水平 显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义(Plt;0.01),但治疗后两组比较， 差异无统计学意义(Pgt;0.05)；研究组患者的副反应发牛率为19.23%,对照组 为58.00%,两组比较，差异有统计学意义(Plt;0.01)o结论小剂量倍美力治 疗更年期综合征的疗效显著，安全性高，具有重要的临床应用价值。 关键词 更年期综合征；小剂量倍美力；安全性 更年期综合征是指妇女进入围绝经期前后，卵巢功能发牛衰退而引起体内合成的 雌激素明显减少，从而导致患者产生失眠、抑郁、头晕、心悸、关节肌痛、潮热 多汗、阴道干痛等一系列症状。更年期综合征不仅严重影响妇女的生活质量，而 且容易引发早期的骨质疏松和心血管疾病等老年性疾病［1-2］o己经有研究发现采 用激素补充疗法(HRT)可以缓解更年期综合征，其中分为人工合成雌激素和结 合雌激素(如倍美力)，由于人工合成雌激素常引起胃肠道副反应而不易被患者 接受，因此对倍美力的有效性、安全性和剂量大小的研究对于治疗更年期综合征 具有重要意义［3］。木研究回顾性分析了 102例更年期综合征患者的临床资料， 现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年1月?2013年10月笔者所在医院收治的102例更年期综合征患 者作为研究的对象，纳入标准为(1)年龄45?55岁的妇女，无严重性的心、 肝、肾等方面疾病及恶性肿瘤患者；(2)表现出更年期综合征的症状，需要接受 临床治疗的患者；(3)无激素治疗禁忌的患者；(4)本人自愿接受激素治疗的患 者［4］。患者的主要临床症状主要表现为潮热岀汗、月经不调，同时伴有不同程 度的心悸、情志异常、记忆力减退、失眠等症状。将上述患者随机性分为研究组 与对照组两组研究组52例，年龄45?52岁，平均(48.3plusmn;2.8)岁，病 程2?14个月，平均(8.5plusmn;1.2)个月；对照组50例，年龄46?54岁， 平均(49.2plusmn;2.9)岁，病程 3?15 个月,平均(8.7plusmn;1.3)个月。 两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比 性。 1.2方法 对于绝经时间少于3年及子宫围绝经期的患者采用周期性序贯疗法，绝经吋 间超过3年的患者采用连续性联合疗法⑸。所有患者均接受常规的更年期综合 征护理，在此基础之上研究组患者给予小剂量的倍美力治疗，由爱尔兰惠氏制药 厂生产的倍美力，0.3 mg/d；对照组患者给予较大剂量的倍美力治疗,0.625 mg/do 两组患者疗程均为3个月。 1.3观察指标 在治疗前后，利用Kupperman评分法⑹(K分)对两组患者进行临床观察， 同时记录两组患者治疗前后雌二醇(E2)及促卵泡激素(FSH)水平，并对其进 行对比分析。 1.4统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数plusmn;标 准差(xplusmn;s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采 用字2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1治疗前后两组患者K分及激素E2、FSH情况的比较 治疗前，两组患者的K分及激素E2、FSH水平比较，差异无统计学意义 (t二0.7841、0.9659、0.6685, Pgt;0.05)；治疗后，两组患者 K 分、FSH 水平显 著下降，E2水平显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义[(1=12,8554.10,6549. 7.9564, Plt;0.01), (t二 13.8231、10.9849、8.2344, Plt;0.01)],但治疗后两组 比较，差异无统计学意义(t二1.8589、1.3449 0.9049, Pgt;0.05)o详见表 表1治疗前后两组患者K分、E2、FSH水平的比较 组别 吋间 K 分(分)E2 (pmol/L) FSH (mIU/ml) 研究组(n=52)治疗前 26.15plusmn;4.73 20.43plusmn;3?85 87.73plusm n;9.65 治疗后 7.95plusmn;0.97 51.34plusmn;6.76 56.32