慢性肾衰竭病患的体液容积过量之护理.DOC

PAGE PAGE 8 慢性腎衰竭病患的體液容積過量之護理 壹、前言 根據行政院衛生署2005、10月統計，國人十大死因中腎炎、腎徵候群及腎性病變疾病佔第八位，此外，慢性腎衰竭佔腎臟病罹患率的首位(蔡，2004)。腎臟的主要兩大功能是一、排泄廢物及調節水分.電解質及酸鹼度平衡。二、內分泌功能、分泌腎素、前列腺素調節及活化維生素D。腎功能必須藉由腎絲球過濾作用及腎小管重吸收作用來完成(施等，1995)。腎衰竭患者因腎元緩慢的破壞與惡化，導致腎臟逐漸喪失功能。當整個腎絲球過濾率降低和清除效果減少時，會造成血清尿素氮和肌肝酸值升高，並且無法經由腎臟除去水分，常導致體液容積過量的問題(蔡，2004)。會造成的危害包括:組織水腫、肺水腫、呼吸不適、組織灌流障礙等引發的合併症將對病患心、肺、血管等功能造成極大的傷害，更是造成日後死亡的主要原因(戴，2005)，體液容積過量為慢性腎衰竭的病患的重要護理問題。然而造成體液容積過量除了疾病因素之外，更可能因為病人飲食習慣或是取得資訊方面的限制而導致，故護理人員的角色便亦顯重要，因此教導慢性腎衰竭病患維持正常體液容積是一重要議題(楊等，2000) ，並期望藉由本讀書報告可提供護理人員日後護理之參考。 貳、文獻查證 一、慢性腎衰竭介紹 慢性腎衰竭乃指腎臟功能逐漸降低，血液與體內細胞中廢物及水分過多，引起水分滯留體內，致使血中含氮量增高，常見