全科医疗中的预防保健服务.pptVIP

定义 帮助人们达到最理想健康状态的一种手段和过程。主要通过改变人们生活中的以下方面来达到以上的目的：营养；体重控制；体育锻炼；应付紧张；个人成长；睡眠。 特征 ① 以临床医务工作者为主体 ② 防治相结合的医疗卫生服务 ③ 主要针对慢性病 ④ 综合性的预防 一级+二级 个人+家庭+社区 生物+心理+社会 ⑤ 个人与群体相结合 个人主动负责 内容 健康教育 筛检 免疫预防 化学预防 周期性健康检查 临床营养指导 维生素 脂溶性维生素 如Vit A、D、E、K 等 水溶性维生素 如Vit B族 ( B1、B2、B6、B12、B5、B11 ) 、 Vit C、 Vit PP 等 ① 既不供给热能，也不构成人体组织。 ② 每日需要量很少。 ③ 大多数体内不能合成，必须食物供给。 维生素A(视黄醇)与胡萝卜素 生理功能： * 维持上皮组织结构的完整和功能 * 增加机体抗感染和抗癌作用 * 参与视网膜内视紫质的合成与再生，维 持正常的视觉 * 促进生长、发育 维生素A缺乏对人体的影响 * 暗适应能力下降、 夜盲症、干眼病 * 毛囊角化症 * 儿童生长发育迟缓、易感染 食物来源 * 动物性食物 ：肝脏、蛋黄、奶类等 * 红色、橙色、深绿色的植物性食物 维生素 D 活性: 1, 25 — 羟基胆钙醇 生理功能： * 促进钙磷吸收，调节钙磷代谢，促进骨骼、牙齿正常生长与钙化。 维生素D缺乏对人体的影响 * 影响牙齿钙化；佝偻病（儿童）；骨质软化症（成人） 食物来源 * 鱼肝油、蛋黄、肝脏、鱼 维生素 B1 生理功能： * 脱羧辅酶的主要成分，参与碳水 化合物的代谢 * 抑制胆碱酯酶的活性，维持神经、肌 肉的正常功能 维生素 B1缺乏对人体的影响 * 脚气病 * 多发性神经炎 食物来源： * 粮谷类、豆类、坚果类 * 瘦肉、蛋类 * 绿色蔬菜 维生素 B2 (核黄素) 生理功能： * 许多重要辅酶的组成成分，参与细胞氧化还原过程 * 与视网膜感光作用，生长发育有关 维生素 B1缺乏对人体的影响 * 口角炎；舌炎；脂溢性皮炎；角膜炎； 阴囊炎 食物来源： *动物内脏 *奶类、蛋类 维生素C 生理功能： * 参与体内氧化还原过程，维持组织 细胞的正常能量代谢 * 促进胶原合成，促进伤口愈合 * 促进食物中铁的吸收 * 阻断亚硝胺在体内合成，具有防癌、 抗癌作用 维生素C缺乏对人体的影响 坏血病（ 毛细血管通透性增加） 食物来源 蔬菜、水果 乳腺癌的筛检 1、方法 临床检查， 2、进一步检查 B超、活检病理切片 3、治疗方案 手术+化疗、放疗 4、随访 （部分切除）乳房检查，全身骨x光片、扫描，胸片 5、建议 40岁以上妇女每年一次 高危人群从35岁起定期检查 子宫颈癌的筛检 1、方法 宫颈脱落细胞涂片 不典型增生，原位癌，腺、鳞癌 2、进一步检查 宫颈内膜活检 3、治疗方案 冷冻、局部切除、子宫全切+化疗 4、随访 阴道镜，盆腔B超，全身骨x光片、扫描，胸片 5、建议 18岁以上有性生活妇