慢性化脓性胆囊炎.pptVIP

慢性化脓性胆囊炎 病例 张－－，女，62岁 右上腹部痛1周。 右上腹部压痛、叩痛。 CT影像 平扫 动态增强扫描 平扫：胆囊壁增厚，密度不均，周围脂肪密度增高。 三期增强扫描：示胆囊壁淅强化，增厚分层、囊变。 诊断 胆囊腺肌增生症 胆囊炎 脾大 在我院心内科治疗 转中医院普外科 请郑州专家手术 我院快速病检：病变附合慢性胆囊炎 病理切片 粘膜面 壁内脓腔 浆膜面 毛细血管充血，大量炎性细胞浸润，多为淋巴细胞。 大量炎性细胞浸润 诊断、鉴别诊断及比较影像学 大部分急性胆囊炎根据临床症状、体征、实验室检查可初步确立诊断。 超声诊断迅速准确，是急、慢性胆囊炎首选的影像方法。 CT和MRI较少用于胆囊炎的诊断。 慢性胆囊炎与胆囊癌：胆囊癌引起的胆囊壁增厚显著且不规则，同时胆囊内可见软组织肿块。如有邻近肝实质侵犯则可明确诊断。 慢性胆囊炎与胆囊腺肌样增生症：后者有胆囊壁增厚，其特点为囊壁内有较多小囊腔。 6月10日17时30分，神舟十号飞行任务航天员聂海胜、张晓光、王亚平，在酒泉卫星发射中心航天员公寓问天阁与中外记者见面 【病理】 胆囊粘膜萎缩，粗糙不平； 胆囊壁纤维组织增生而增厚、钙化； 胆囊缩小，或积水肿大。 胆囊功能不良。 常与结石并存。 【CT表现】 胆囊缩小，胆囊壁萎缩所致； 胆囊增大，积水引起； 胆囊壁均匀或不均匀性增厚，可有钙化； 增强：增厚的胆囊壁均匀强化 。