衰老与老年功能促进创新研究及成果转化-中华医学会.DOC

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 衰老与老年功能促进创新研究及成果转化 推荐单位 推荐单位：四川大学 推荐意见： 本项目历时12年，在10项国家及省级计划项目资助下，进行自主创新：1. 完成了都江堰地区长寿老人流行病学调查、生物学研究及长寿基因与老年慢病关联分析；进行了衰老相关疾病的临床研究。2. 国内率先构建了老年功能促进技术体系：建立基于老化理论和衰弱理论的老年肌少症和衰弱综合征的评估与干预技术、老年失能评估与干预技术、老年谵妄及老年围术期综合评估与干预技术、老年不合理用药评估干预技术、老年营养评估与干预技术以及智慧新型医养结合技术。3. 对上述老年衰老与功能促进成果进行转化与推广，将所取得的成果广泛应用于临床医疗、教育培训、社会养老及医疗平台建设等各个领域，并通过网络、培训班、教材、实战、远程会诊等开展全方位、多层次的推广应用。成果鉴定认为其达到国际领先水平。科技查新显示，5项临床新技术属国内首次报道，多项技术指标优于国内外同类报道。本项目成果发表代表性论文20篇，单篇他引最高138次。各种老年功能促进评估及干预技术编入《老年医学》教材。项目组成员主编出版专著11部，参与或起草老年医学相关国际指南1项、专家共识8项、地方标准4项。申请国家发明专利授权7项，实用新型专利 1项。超过30家医院开展上述技术或受益于上述模式和体系，累计惠及数万例患者。该成果起点高、难度大，创新性和实用性强，在老年医学领域具有显著先进性，推荐申报2018年度中华医学科技奖。 项目简介 本项目属老年医学领域研究。中国是世界上拥有老龄人口最多的国家，也是老龄化速度最快的国家。老龄化社会的到来使得衰老相关疾病的发病率、医疗费用及社会照料和保障费用大幅度增加。目前面临的最大挑战是失能高龄老人数量增长显著，罹患严重影响健康长寿的疾病比例增高，因此如何维护促进老年人功能状态，延缓衰老过程并预防衰老相关疾病，让老年人足不出户实现社区和居家养老，都是目前的亟待解决的难题。而目前国内老年医学仍停留在传统内科模式，仅关注单一疾病，以药物治疗为主，不诊断和管理老人潜在风险，不重视老人躯体功能，缺乏防治老年患者失能衰弱的医学模式，尤其针对住院甚至手术的衰弱老人，如何快速康复，减少住院期间并发症，缩短住院时间？这些难题急需一种针对老年人的独特模式来解决。本项目组从2005年开始，针对上述关键问题，通过大样本老人队列研究以及住院、手术老人的随机对照研究，建立了预防衰老、促进老人功能的完善体系；通过大数据云平台实现智慧医养结合模式；并筛选出长寿与衰老疾病相关基因位点。取得具有国际影响力的学术成果。主要成果包括:1. 创建了预防失能、衰弱等老年综合征的非药物综合干预体系。对老人进行多维度功能评估，并通过非药物干预方案预防功能丧失。通过随机对照研究验证，显示可以明显预防老人功能下降，降低老年失能率和死亡率。在此基础上，项目组牵头制定了老年衰弱和谵妄防治的2项全国专家共识；参与了制定了12项国内外老年疾病的指南和临床规范；编制的失能评估标准被用作《成都市长期照护保险制度试点方案》的失能评估标准；获批西部唯一“国家老年疾病临床医学研究中心”及四川养老与老年健康协同创新中心。2. 构建了智慧新型医养结合技术体系。开发了基于云计算的老年失能综合评估系统、老年谵妄、老年围术期综合评估与干预系统、天下医生网络医疗系统、基于循证医学的老年健康体检软件。通过大数据管理，开发医用APP，实现智慧养老。申请国家发明专利授权7项，实用新型专利1项。3. 为延缓衰老以及预防衰老相关疾病筛选了基因靶点。采用精准医学研究方法，筛选出长寿与衰老疾病相关基因位点。首次发现报道汉族人群中FOXO1A、FOXO3A、ACE、IGF、DC-SIGN、及ATM基因多态性与长寿相关；PPARG2、KOLTHO、G-395A基因多态性与长寿汉族人群高血压、甘油三酯、抑郁和老年认知功能相关；并建立大样本长寿老人标本库。产出SCI论文单篇他引最高138次。项目第一完成人多次受“国际老年学和老年医学协会（IAGG）”大会邀请做主题发言，其团队成为中国唯一协作单位。该成果改变了我国老年医学空白的现状，对促进老年医学发展具有里程碑意义。共发表代表性SCI论文20篇，单篇他引最高138次；形成了14项国内外指南、共识；主编副主编专著12部；在全国35家医院、机构进行广泛的推广应用；共举办60多次培训班，培训各级医疗机构100多家，培训各层次医务人员3600余人，评估社区和居家老人近3万人。经鉴定，该项目整体水平国内领先，部分具有国际领先水平。 知