肺和胸膜体格检查.pptVIP

异常肺泡呼吸音：肺泡呼吸音性质异常！ 肺泡呼吸音减弱或消失：胸廓活动受限；呼吸肌疾病；支气管阻塞；压迫性肺不张；腹部疾病（大量腹水）等。 肺泡呼吸音增强：需氧量增加致呼吸深长增快；缺氧兴奋呼吸中枢；酸中毒刺激呼吸中枢。 呼吸音延长：下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄，见于哮喘、肺气肿等。 一、视诊—呼吸运动（异常） 呼吸频率异常： 1. 呼吸过速：R24次/分 ?生理性：紧张、运动； ?病理性：发热、贫血、疼痛、甲亢、 心衰、 肺炎等。 （ 体温升高10C，呼吸增加4次/分） 2. 呼吸过缓：R12次/分 ?生理性：熟睡状态； ?病理性：麻醉剂或镇静剂过量、颅内压增加、 濒死状态等。 呼吸节律异常 1. 潮式呼吸：又称 Cheyne-stokes（陈-施）呼吸， 浅慢?深快?浅慢?暂停，每一周期 30s~2min，暂停5~30s。提示呼吸中枢抑制，见于颅脑疾患、急性中毒等。 2. 间停呼吸（Biots）： 又称比奥呼吸（临终呼吸）， 规律呼吸?暂停?规律呼吸，提示呼吸中枢严重抑制，病情危重，患者预后不良。 3. 叹气样呼吸： 正常呼吸中间插一次深大呼吸，伴有叹息声，多为功能性改