第三章-养生中药的选用.pptVIP

第三章 养生中药的选用 虚和实是相对而言的。《内经》谓：“精气夺则虚。”《医学正传》谓：“虚者，正气虚也。” 虚证，指人体正气虚弱，抵抗力不足之临床表现的总称。 其临床表现，常有精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形体消瘦、气短声低、自汗盗汗，以及大便塘泻、小便频繁或小便不禁、舌淡苔少、脉象细弱等正气不足的情况。 多年来对虚证实质研究的资料初步显示：凡生理功能的低落，内分泌腺体退行性变性，免疫功能缺陷或紊乱，正常所必需之物质和维生素的缺乏等，均会出现虚证的临床表现。 虚证主要指全身气、血、阴、阳的不足，而这些虚象又多表现为某些脏腑功能的衰退，因此，虚证基本分为气虚、血虚、阴虚和阳虚四类 气虚型 气虚与阳虚，属于阳气不足之类，均有面恍白(即脸色苍白)、神疲、食少等症，但两者也有区别，前者乃虚而无寒象，后考乃虚而有寒象。各个脏腑的气虚证，又各自有其不同的特征。 心气虚证 [证候] 心悸气短．动则尤甚，面色恍白，体倦乏力，喜出长气，自汗，舌质谈，舌体胖嫩，苔白，脉象虚弱。 [治法]益气宁心 [方药]人参茶 脾气虚证 [证候] 食纳减少，食后作胀，面色萎黄，肢体浮肿，小便不利，大便稀溏 [治法]益气健脾 [方药]茯苓膏、白术猪肚粥 肺气虚证 [证候]气短懒言．声音低微．或语言断续无力，咳嗽痰清稀，形体消瘦，喜温畏寒，自汗，易患感冒，舌质谈嫩，脉象虚弱。 [治法]益气补肺 [方药]党参膏 阳虚证 心阳虚证 [证候]形寒肢冷，心悸气短，心胸憋闷，自汗畏风，面色苍白，脉象细弱。 [治法]温阳宁心 脾阳虚证 [证候] 腹中冷痛，腹胀纳呆，得暖则舒．口泛清水．四肢不温，气怯形寒，女则见白带清稀，小腹下坠．舌淡苔白．脉象沉迟。 [治法] 温中健脾。 [方约]建中汤、小建中汤 肺阳虚证 [证候] 形寒怕冷，咳嗽痰多，稀薄如水末，重则咳嗽胸闷，呼吸急促，舌苔自腻， [治法]温肺化痰。 [方药]玉屏风散 肾阳虚证 [证候]形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，或阳痿滑精，尿少浮肿，面色淡白，尿频而清，舌谈苔白，脉象沉迟，或两尺脉无力。 [治法]温补肾阳。 [方药]苁蓉羊肉粥、仙茅丸、巴朗天丸。 阴虚证 阴虚与阳虚，属于阴血不足之类，均有消瘦、眩晕、心悸、失眠、健忘、易惊等症，但两者也有区别，前者多伴热象，后者热象较少。各个脏腑的阴虚证，又各有其不同的特点： 心阳虚证 [证候]低热时作，舌红少津，失眠健忘，口干易惊，五心烦热盗汗，脉象细致。 [治法]补心养阴 [方药]糖水百合 肝阴虚证 [证候] 烦躁易怒、筋惕肉(即肌肉抽掣跳动，是津液受伤程度较重时的症状之—．筋拘挛，或头晕目眩，口燥咽干，舌红少津，脉象弦细或数 [治法]滋补肝阴。 [方药]枸杞丸、一贯煎膏 肺阴虚证 [证候]干咳无痰，或痰少而黏，咽喉干痒，声音嘶哑，舌红少律，脉细无力。阴虚火旺者可见痰中带血．午后发热，两颧潮红，时有盗汗，脉象细数。 [治法]养阴清肺。 [方药]润肺膏、沙参麦冬汤 肾阴虚型 [证候]耳鸣耳聋，失眠遗精，舌红苔少，脉象细数。 [治法]滋补肾阴 [方药]八仙长寿丸 血虚型 心血虚证 [证候]面色不华，心悸而烦，失眠健忘，眩晕易惊，唇舌色谈，脉象细弱； [治法]补血宁心。 [方药]二地膏、女贞子膏 肝血虚证 [证候]头晕目眩．视物模糊，面色萎黄，手臂发麻，肌肤干涩，爪甲干黄，经少色淡，舌淡苔少，脉象细弦 [治法]补血养肝 [方药]鸡肝粥 脏腑兼证型 上述四类，仅以全身阴阳气血的虚损来归纳扶正类药物的使用，在临床具体应用时，还应根据当时的具体病情予以加减化裁。对于脏腑兼证，则予以兼治。 心肺气虚证 [证候]久咳不已，气短心悸，面色苍白，甚至可见口唇青紫，舌淡，脉象细弱 [治法]补益心肺 [方药]补气养血膏。 脾肺两虚证 [证候]久咳不已，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，气短乏力，舌淡苔白，脉象细弱。 [治法]补益肺脾。 [方药]珠玉二宝粥 肺肾阴虚证 [证候]咳嗽痰少，动则气促，或久咳血，腰膝酸软，消渴盗汗，骨蒸潮热，舌红苔少，脉象细数 [治法]补肺滋肾 [方药]百合固金丸。 心脾两虚证 [证候]心悸健忘，怔仲失眠，纳谷不香，腹胀便溏，身倦乏力，脉象细弱。 [治法]补脾养心 [方药]人参滋补膏 心肾不交证 [证候]虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，舌红苔少，脉象细数。 [治法]交通心肾 [方药]酸枣仁汤 脾肾阳虚证 [证候]畏寒肢冷，身体倦怠，食少便溏，甚则腹胀浮肿，或五更泄泻，苔白而润，脉象沉细 [治法]温补脾肾 [方药]容颜不老丹 肝肾阴虚证 [证候]头目眩晕，耳呜咽干，颧红盗汗，五心烦热，腰膝酸软，脉细数 [治法]滋水