急性高血压性脑出血应用护理干预的方法与价值分析.docVIP

急性高血压性脑岀血应用护理干预的方法与价值分析 王凤云江苏省邳州市人民医院江苏邳州221300 目的剖析急性高血压性脑出血应用护理干预的方法和价值。方 法择取我院起于2012年10月，止于2015年9月，接收入院的急性高血压 性脑出血患者，共计M2例。采取随机数字分表法，将112例患者均分成观察 组与对照组。观察组应用预见性护理干预，对照组应用常规住院护理。全面观察 并剖析两组的护理效果。结果观察组住院时间为(20.96plusmn;3.72)天，对 照组为(33.85plusmn;3.94)天。观察组明显短于对照组。两组对比，差异具有 统计学意义(PV0.05)。观察组护理3周内的“ MESSS”评分，明显低于对照组。 两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论选取预见性护理干预法，并 将其用于急性高血压性脑出血中，利于患者神经功能的恢复，提高其牛存质量, 具有较高的临床应用价值。 关键字 高血压；脑出血；护理干预；应用价值；神经功能 R722.15+1 A 2096-0867 (2015) -10-110-02 1资料与方法 1.1 一般资料从我院2012年10月开始，到2015年9月结朿，接收入院 的急性高血压性脑出血患者中，随机择取M2例作为木次研究的主要对象。所 有患者都经MRI确诊。借助随机数字分表法，将口2例患者分成观察组与对照 组，每组各56例。其中，观察组男性患者31例，女性患者25例；年龄在30至 59岁的范围之内，平均(45.21plusmn;4.93)岁;2次及以上岀血者，共9例； 首次出血者，共47例。本组56例患者中脑叶出血者，共8例；基底节出血 者，共30例；丘脑出血者，共13例；其它部位出血者，共5例。对照组男性 患者29例，女性患者27例；年龄在34至65岁的范围之内，平均 (47.52plusmn;5.38)岁；2次及以上出血者，共10例；首次出血者，共46例。 木组患者中脑叶出血者，共7例；基底节出血者，共32例；丘脑出血者，共 14例；其它部位出血者，共3例。两组在出血部位以及年龄等方面上，所呈现 出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P0?05）,具有可比性。 1.2排除标准1.2.1近期内接受外科手术治疗的患者。 1.2.2无法判定疗效的患者。 1.2.3临床资料不完整的患者。 1.3方法观察组56例患者行预见性护理干预［1］,其内容具体如下1.3.1降 低颅内压根据患者主观感受，将其床头适当提高，使其与水平面形成的夹角保持 在15至30度的范围之内，利于颅内静脉回流，20%甘露醇快速静脉注射，减 轻脑水肿。持续或间断给氧，以改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量，适 当限制输液量，注意保持水电平衡。 1.3.2控制发热［2］及时采取有效的降温措施，将患者的体温控制在37摄 氏度的范围之内，女小佩戴冰帽、使用冰毯。取氯丙嗪适量，并以静滴方式，对 患者进行给药，以维持患者的各项生命体征。 注静滴时，需严格把控输注的速率。 1.3.3便秘护理加强健康教育，养成定吋排便习惯，指导患者多进食粗纤维 蔬菜、水果等。进行腹部顺时针环形按摩，必要时开塞露低压灌肠。 1.3.4皮肤护理给予患者气垫床，防止压疮，也可在病床两侧增加护栏。 协助患者翻身，并周期性的对其受压部位进行按摩，以降低压疮的发生率。 通常，翻身的间隔周期为2至3小吋，且翻身时，还需严格注意两点，w 1） 保护头部，辅以叩背操作，动作轻柔得体。2）避免输液管扭曲受压，避免脱、 拉、推等动作，用温水早晚对患者进行洗脸、擦浴，以保持皮肤干燥及清洁度。 1.3.5气管护理［3］密切监测患者气管创口的恢复情况，并检查其有无出现 皮下血肿、出血亦或者是呼吸道梗阻等并发症。每日对气管创口上的敷料以及内 套管进行及吋的更换，以防止感染。更换内套管吋，需借助纱布，对其管套口进 行科学的覆盖，避免灰尘进入。于患者病情稳定后，拔除插管，并在创口上覆盖 消毒纱布。 保持病室内空气新鳞流通，通常情况下，室温最适为21°C,湿度最适为60% 左右。 1.3.6饮食干预。 发病后3日内，暂禁食。此时，为保障患者身体机能的正常运转，需给予 其静脉营养支持。3日后，若患者未出现呕吐或者胃出血等症状，可对其实施胃 管鼻饲，鼻饲期间口腔护理每日3次。结合患者病情与用药情况，合理为其安 排每日的膳食。注患者每日的饮食，需遵从4个原则，即高蛋白；低盐； 低脂；清淡易消化。 1.3.7康复护理[4]o 病情稳定，生命体征平稳后，积极引导患者进行功能性训练，女山语言功能 训练；吞咽功能训练；关节旋转；屈伸；内收。每日4至6次，利用热毛巾， 对患者的关节部位进行热敷，每次30分钟。 1.3.8用药护理[5]o 视患者病情状况，合理为其调整输液的顺