中药塌渍法知识.ppt

中药塌渍法    概念 塌是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处 渍是将患处浸泡在药液中 塌渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法 适应症 皮损渗出液较多或脓性分泌物较多的急慢性皮肤炎症及筋骨关节损伤等。 如：丹毒、脱疽、急性湿疹、足藓感染、烧伤、肢端骨髓炎、扭挫伤、筋骨关节劳损等 禁忌症 疮疡脓肿迅速扩散者，大疮性皮肤病，表皮剥脱松懈症等。 忌用于皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处、孕妇的腹部和骶部。 用物准备 治疗盘，药液及容器，水温计，敷布数块（～层无菌纱布制成），凡士林，长镊子把，弯盘，橡胶单，中单，纱布，棉签等。 操作步骤 .核对医嘱，备齐用物，携至床旁，做好核对解释，取得合作。 .协助患者取合理体位，暴露塌渍部位，注意保暖和遮挡。下垫橡胶单、中单，局部涂凡士林，范围应大于塌渍面积，根据塌渍部位可将弯盘放在中单上以接取滴落的溶液。 .遵医嘱配制药液，药液温度适宜（～℃），并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，用镊子取出稍加拧挤至不滴水为度，抖开，用手背试温后敷患处，并轻压使之与皮损处密切接触，敷布大小宜与患处相当。如患处为四肢远端，则将四肢远端浸泡于药液中。 操作步骤 .塌渍中注意观察敷布的温度和湿度，每隔～分钟用镊子夹取纱布浸湿温热药液淋在敷布上，每～分钟更换敷布次，以保持温度。一般每日塌渍～次每次～分钟。 .操作完毕，协助患者着衣，整理床单位，嘱患者分钟后方可外出活动，健康教育。 .整理用物，洗手，做好记录并签名。 评价 .患者体位是否舒适持久。 .患者局部皮肤有无烫伤；患者有无着凉，感觉是否舒适，局部渗液是否减少。 .床铺整洁有无潮湿。 注意事项 .注意消毒隔离，避免交叉感染。药液要新鲜，敷布一定要紧贴患处，方可奏效。 .药液温度适宜，常规到℃，敷药前要辩证：热证凉敷，低于体温，以患者可耐受为宜；寒证热敷。老人儿童药液温度不超过℃，避免烫伤。 .操作时不宜外盖不透气的敷料，如油纸、塑料膜等，以免阻止渗出性病变的水分蒸发而加重病情。 注意事项 .治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，并配合处理。 .有伤口部位在进行塌渍前应揭去敷料，塌渍完毕后按换药法重新包扎伤口。 操作流程图