急救药品培训-护理.pptVIP

胺碘酮 作用机理：广谱抗心律失常药，用于各种室上性与快速室性心律失常。 用法： (1)静脉注射可用3-5mg/kg 缓慢注射10-15min,15-30min后可重复1次。或以5-10mg/kg静脉滴注30-60min，24h内可重复2-3次，每日总量不宜超过1200mg。静脉用药时应监测血压，心率及心律。 (2)首先胺碘酮150mg静注，前6小时1.0mg/min，以后0.5mg/min静滴. 给药护理： 1、甲功异常、碘过敏、房室传导阻滞、双分支阻滞、Q-T延长综合征、病窦综合征患者禁用。 2、可致严重的窦缓、窦停或窦房阻滞，房室传导阻滞，多形性室速以QT延长；注射可致低血压，角膜色素沉着等，长期应用可致间质性肺炎、肝功能损害。 贮存条件：遮光，密闭保存。 普罗帕酮 别名：心律平 作用机理：延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。 监护要点： 1、首次70mg稀释后3-5分钟内静注，无效20分钟后重复1次；或次静注后继以20-40mg/小时维持静滴。 2、不良反应：恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍 贮存条件：遮光，密闭保存（10-30℃） 。 纳洛酮 作用机理：阿片受体特异拮抗剂，小剂量（0.4-0.8 mg）肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用，静注1～3分钟就能消除呼吸抑制，增加呼吸频率。对动物急性酒精中毒有促醒作用。 适应症：用于解救急性阿片类及急性乙醇中毒。 监护要点： 1、不良反应：用于复合麻醉催醒时，少数病人有轻微躁动，可能因拮抗镇痛药的镇痛作用所致。 2、心功能障碍或高血压患者慎用。 贮存条件：密闭，在凉暗处保存 苯巴比妥 作用机理：为长效巴比妥类药，有镇静催眠的作用。 适应症：治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 监护要点： 1、不良反应：抑制呼吸，抑制心肌，使血压下降。 2、心胀病、肝肾功能不全、孕妇忌用或慎用。 贮存条件：密闭保存。 地西泮 别名：安定 作用机理：具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。较大剂量有催眠作用，小剂量有镇静和抗焦虑作用。 适应症：用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫痫以及各种原因引起的肌肉痉挛等。 给药护理： 1、不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。老年体弱者应减少剂量。 2、禁用于急性酒精中毒、重症肌无力、慢阻肺等患者。 贮存条件：遮光，密闭保存。 盐酸哌替啶 别名：度冷丁 作用机理：人工合成的阿片受体激动剂，用于各种剧痛（心梗、晚期癌症等），心源性哮喘，麻醉前给药。 用法：成人50-100mg（小儿1mg/kg）肌肉注射。（推荐静脉用药） 监护要点： 1、属于麻醉药品具有依赖性，可成瘾，应避免反复使用； 2、过量可致瞳孔缩小、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。 3、肝肾功能不全、孕妇、乳母、肺源性心胀病、支气管哮喘者忌用。 4、治疗胆肾绞痛应与解痉剂合用。 5、过量时可静脉注射纳洛酮对抗呼吸抑制。 贮存：密闭保存。 盐酸吗啡 作用机理：为阿片受体激动剂。具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。用于剧烈疼痛及麻醉前给药。用于急性左心衰治疗时吗啡可使患者镇静，降低心率，同时扩张外周血管而减轻心脏负荷 用量：皮下注射，一次5-10mg。3-5mg稀释后缓慢静注。 监护要点： 1、属于麻醉药品，连续使用可成瘾，需慎用。 2、婴儿及哺乳妇女忌用，临产妇女禁用（因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸）。 3、可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应 4、对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样，进而可致呼吸麻痹而死。吗啡过量可用纳洛酮拮抗。 贮存条件：遮光，密闭保存。 右旋糖酐 作用机理：提高血浆胶体渗透压，从而达到扩充血容量的作用。 用法：20ml/kg,30分钟内滴完. 监护要点： 1、不良反应:荨麻疹、胸闷、血尿。 2、肾功能不全、充血性心力衰竭者忌用。 贮存条件：在25℃以下保存 碳酸氢纳 作用机理：为碱性药，直接中和血液中的H离子。 适应症：治疗代谢性酸中毒如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 监护要点： 1、不良