急性有机磷农药中毒描述.pptVIP

表3 急性阿托品中毒与急性有机磷农药中毒鉴别 缩小 多 苍白 潮湿 不热或低热 肉跳 淡漠、抑郁 快，用阿托品后转慢 ? 少见? 降低 散大 无 潮红 干燥 高热 阵发性或强直性 幻觉、狂躁 快? 多见? 多正常 瞳孔 出汗 面色 皮肤 体温 抽搐 神志 心率 尿潴留 与腹胀 胆碱酯酶活力 急性有机磷中毒 急性阿托品中毒 项 目 * * 急性有机磷农药中毒 20世纪后半叶，化学农药获得巨大发展，农药品种日益增多，世界上用作农药的化学物质达1200种以上，制品35000种。近年来，我国研制和引进的农药新品种有480余种，其名称多达1800多个。目前正式生产160多种，年产量超过25万吨，且有持续增长趋势。农药种类包括杀虫剂、杀线虫剂、杀螨剂、杀软体动物剂、杀鼠剂、除草剂、杀藻剂、杀菌剂、生长调节剂、拒避剂等；有代表性者为有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂、拟除虫菊类杀虫剂、甲脒类杀虫剂、沙蚕毒丝杀虫剂、有机氯杀虫剂、有机氟杀虫剂等。成品剂型多，包括粉剂、乳剂油剂、水剂、胶悬剂、喷雾剂、颗粒剂、熏蒸剂等。 由于品种多，使用面广，接触人群多，生产、使用方式较落后和起效快等原因，人、畜农药中毒相当常见。在我国农村，常见的农药中毒有杀虫剂、杀菌剂和杀草剂，引起中毒最多的仍是有机磷杀虫剂。中毒者以青、中年为多，女性较多，85％经口中毒。 有机磷酸酯类杀虫剂，近30年来发展很快。尤其在有机氯类杀虫剂被限制生产、使用后，更为突出。有机磷农药具有杀虫效力高、防治范围广、使用成本低、对植物药害小、选择作用高等优点，是目前我国应用范围最广、用最大的一类农药，在我国使用极为普遍。此类农药虽然残效期较短，在外界及动物体内易被分解，较少污染环境，对人畜不会引起蓄积中毒。但是多数毒性强，吸收中毒途径多，因此，急性中毒发生率及致死率高。根据有关资料，每年全国中毒患者数以10万计。有机磷杀虫剂中毒人数约占目前农药中毒总人数的80％，为所有中毒患者的50％。中毒患者以农村为多，非生产性中毒增加，季节性已不很明显。就职业性中毒而言，也已居职业中毒的首位。常见中毒原因有：不注意防护发生染毒、自杀、误用误食等。 △有机磷农药包括杀虫剂、杀菌剂和除草剂。常用的杀菌剂有：稻瘟净（kitazin）、异稻瘟净 （kitazin P）、克瘟散（edifenphos）、乙磷铝（efosite-AL）、（piperophos）威菌磷（tri-iphos）、定菌磷（pyrazophos）;常用的除草剂有：草甘磷（glyphosate）、哌草磷。其中毒时的临床表现和治疗原则与有机磷农药杀虫剂同。 根据毒性大小可分为剧毒类：如甲拌磷（3911）、对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、甲氨磷、特普等;高毒类：如敌敌畏、甲基内吸磷、乙硫磷、二甲基硫磷等；中毒类：敌百虫、乐果；低毒类：如马拉硫磷（4049）、杀虫威等。有机磷农药多数具有恶臭或大蒜味，难溶于水而溶于有机溶剂。可经呼吸道、消化道及皮肤进入体内，引起急性中毒。呼吸道和消化道较皮肤的吸收迅速且完全。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大，由消化道进入比呼吸道吸入或皮肤吸收的中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。(见表1) 表1 常用有机磷农药大鼠口服半数致死量（LD50） 3.5～15*0.24 4～10*0.1g 2.1～3.7*5 4 0.5*2 5*5*** 7.5*5 7.5～23** 5*5 8～23*16 4*5 50～110*50 14～42 Paraphion Demeton Phorate Disulfoton TEEP Sulfoteep Phosphamidon Methamidophos ? Schradan Monocrotophos Mevinphos Dichlorvos 对硫磷（1605） 内吸磷（1059） 甲拌磷（3911） 乙拌磷 特普 硫特普 磷胺 甲氨磷（克螨隆、杀螨隆、杀多灵、多灭磷） 八甲磷（施来顿） 久效磷（纽化磷） 速灭磷（磷君） 敌敌畏 甲基对硫磷（甲基1605） 强毒类 LD50＜10 大鼠半数致死量 （mg/kg） 外 文 名 药 物 毒 性 分 类 80～130** ? ? ? 50 28.5 20～44 16.4*5 9～45*5 Methyl parathion Demotion-methyl Isofenphosmethyl Fenamiphos Coumaphos Omet