冠心苏合丸联合帕罗西汀对双心疾病患者的疗效和生活质量的影响.DOCVIP

冠心苏合丸联合帕罗西汀对双心疾病患者的疗效和生活质量的影响 潘广杰 郑州大学附属洛阳中心医院 河南 洛阳471000 【摘要】 目的 研究分析冠心苏合丸联合帕罗西汀在精神性心脏病（双心疾病）患者中的临床应用效果。方法 采用前瞻性对照研究方法，选取我院收治的双心疾病患者45例为对照组，住院期间均采用帕罗西汀治疗。同期收治患者45例为试验组，均在帕罗西汀基础上加用冠心苏合丸治疗，30g/次，3次/d。两组疗程均为8周。于治疗结束时评估两组患者临床疗效；并分别于治疗前后采用超声心动图检测患者心功能、SF-36量表评估患者生活质量，并进行组间或组内比较。结果 两组患者均完成治疗。试验组有效率为95.6%（43/45），显著高于对照组的[77.8%（35/45）]（P0.05）。治疗结束后两组患者心功能和SF-36各项目评分及总分均获得显著改善（P0.05），但且试验组改善幅度显著优于对照组（P0.05）。结论 冠心苏合丸联合帕罗西汀治疗双心疾病可获得较好的临床应用效果，并可以改善患者生活质量。 【关键词】 双心疾病；帕罗西汀；冠心苏合丸；抑郁症；生活质量 中图分类号：R749.3 文献标志码：B 双心医学又称为精神心脏病学，是伴随“生物-心理-社会””医学模式的转变而产生的新兴学科，也是心血管疾病与心理疾病相融合产生的新领域[1]，。患者多在心脏器质性疾病的基础上合并存在抑郁、焦虑等负性情绪，常规给予心脏病药物并不能有效改善患者心脏功能及临床症状。双心医学认为，对于双心疾病患者应在治疗心血管疾病的同时，还应给予精神类药物，调节患者情绪，最终达到生理与心理的恢复。中西医结合是当前治疗双心疾病的主要手段，冠心苏合丸是临床应用于冠心病心绞痛的常用药物[2]，而帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，被广泛应用于抗抑郁治疗[3]；二者联用应有助于提高双心疾病的疗效。本文将探讨即对其临床二药联合应用效果及对患者生活质量的影响进行探讨。 一、1 资料与方法 1.1. 临床资料：采用前瞻性对照研究方法，选取2014年2月至2016年3月我院收治的双心疾病患者45例为对照组，其中男性19例，女性26例；年龄38-~72岁，平均（58.4±2.7）岁；病程0.5-~12年，平均（5.6±1.6）年；抑郁自评量表（SAS）评分：重度抑郁（72分）者6例，中度抑郁（63-~72分）者17例，轻度抑郁（53-~62分）者22例。同期收治的患者45例患者为试验组，其中男性18例，女性27例；年龄40-~74岁，平均（58.8±2.4）岁；病程1.5-~11年，平均（5.3±1.4）年；抑郁自评量表（SAS）评分：重度抑郁（72分）者7例，中度抑郁（63-~72分）者15例，轻度抑郁（53-~62分）者23例。两组基线资料无统计学差异（P0.05）。 双心疾病的1.2 诊断标准 ：（1）西医诊断标准：经影像学及临床检查，符合CCMD2 Ⅲ躯体形式自主神经紊乱的诊断标准及WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。（》；（2）中医诊断标准：主症：胸闷如窒而痛，心中悸动，固定不移；次症：心烦不安，平素情绪抑郁，胸肋胀痛；舌脉：舌暗红，舌下静脉曲张，或有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。本文病例的 1.3 纳入标准 ：（1）SAS评分大两行连接于评分＞53分，Hamilton抑郁量表（HAMD）评分≥17分；（2）符合上述中西医诊断标准；（3）患者知情同意并经医院伦理委员会批准。 两行连接 1.4 排除标两端连接准：（1）意识不清等认知功能障碍；（2）严重心律失常或心功能不全；（3）合并恶性肿瘤；（4）对本次研究药物过敏或不耐受；（5）妊娠或哺乳期妇女；（6）近4周内服用其他精神类药物。 两端连接 1.5 2.方法：（1）两组患者入院后均给予常规抗心脏病治疗，（1）。 = 1 \* GB3 ①抗血栓及抗血小板：：阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字，100mg，口服，1次/d；氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字，75 mg/d，口服，1次/d。（2）。； = 2 \* GB3 ②降血脂：阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字，10 mg/次，口服，1次/d。； = 3 \* GB3 ③（3）其他治疗：依据患者病情给予降血压、降血糖治疗。（2）在常规抗心脏病治疗此基础上，对照组给予帕罗西汀（GLAXOSMITHKLINE INC，国药准字治疗：20mg，1次/d。而试验组则均加用冠心苏合丸；试验组则均加用冠心苏合丸（长春人民药业集团有限公司，国药准字治疗，30g/次，3次/d。两组疗程均为8周。（3）治疗结束时评估两组