临床医学教学-长庚大学教学资源中心.PPTVIP

葉　森　洲 長庚醫院心臟內科　主治醫師 長庚大學醫學系內科　教授 課室教學 (Medical  Knowledge) 病房教學 (六大核心能力) 整合教學  (六大核心能力+醫學人文, 倫理,法律) The introduction Body of the lecture Periodic summaries within the lecture The Conclusion implication 以臨床情境題、角色扮演，注入活水 避免「背多分，講光抄，考記會」 嚴重脫班遲到 延遲下課 速度過快，口齒不清 過站不停 草草結束 PowerPoint多到令人喪志 課堂上完，只記得 Next, next… 圖表密密麻麻(還沒看到重點,就已Next了) 只有文字，沒有圖片 怎麼會有這一張？(嗯, 好, Next…) 教 、考、用不合一 Wolff-Parkinson-White Syndrome Ventricular preexcitation Paroxysmal tachycardia 1) Atrial fibrillation 2) AV Reentrant tachycardia * orthodromic AVRT * Antidromic AVRT * Multiple APs * Slowly conducting AP 3) Mahaim’s fiber 4) Atriofascicular AP 5) Other SVT (AVNRT; A.Flutter, AT, SNRT) with Bystander APs Wolff-Parkinson-White Syndrome Ventricular preexcitation ---short PR interval , wide QRS, delta wave Paroxysmal tachycardia 1) Atrial fibrillation with rapid ventricular  response 2) AV Reentrant tachycardia 勿太高　當思其堪用 勿太多　當使其可從 勿太繁　當令其清晰 Service Round Corridor Round Case-base teaching 以床邊病人為師 醫學生需做中學，學中做 避免「四體不勤，五穀不分」 (窩在討論室準備考試) 團隊成員：主治醫師.總醫師.住院醫師.7年級.5年級實習醫學生 全人醫療 (不止治療diseases, 還要能緩 解illness及suffering) 病患權益為最大考量 尊重自主權利，知情同意 利他主義，公平正義原則 首重presentation(避免禍從口出) 這「個」70歲男性病人…… →陳伯伯，70歲，…… 病人在XX醫院都沒治療，就跑來我們醫院…… →病人在XX醫院接受密切的觀察後，轉來我們醫 院…… 怎麼拖到這麼晚，才送到長庚醫院 →幸好! 那位醫師先幫你做了初步檢查…… 加強臨床技能 避免病患受苦及醫療資源浪費 促進學習動機 clerk as a teacher (Intern帶五年級) (五年級帶四年級) 課室融合床邊教學的情境 床邊教學流注課室解剖、病生知識 適時加入醫學人文、角色扮演、團體活動 活用病患隱私、知情同意、醫學倫理 問題導向、臨床情境、角色扮演、團隊醫療、標準病人 4位五年級醫學生 經過3次rehearsals 主題：1)心肌梗塞 2)心房顫動 團隊成員：培訓主治醫師+住院醫師+實習醫學生 EBM競賽：三組團隊 醫學倫理：灑掃應對，望聞問切 醫學人文：溫良恭儉 醫學法律：己所不欲，勿施於人 醫德：溝通—觀其人，觀其眸子，人焉瘦哉 服務—在顧客開口之前  培養對病痛的敏感度