第三章 休克病人的护理.pptxVIP

休克病人护理;什么是休克;一、根据病因分类;;;（一）循环方面的改变（微循环障碍）; （二）代谢改变;（三）内脏器官的继发性损害;;三、各期休克表现;四、检查和监测 （一）一般检查;（二）实验室检查;（三）特殊监测;五、治疗原则;（二） 补充血容量;（三）纠正酸碱平衡失调;（四）血管活性药物的应用;（五）控制感染; ·治疗DIC，改善微循环;第二节外科休克患者的护理;护理评估;护理问题;护理措施;3病情观察;4体液治疗的护理;常压CVP：高缩，低就低；低压CVP：高高衰，低低；正常：衰或低；;5使用血管活性药物 初用时每15min测血压脉搏一次，血压平稳后延长间隔。6调节体温措施 输液输血时注意先加温或复温 高热时以物理降温为主7疼痛及其处理：静脉小量给予止痛剂8维持重要器官功能的护理 心：休克心功不全时减慢输液速度，给予毛花苷强心。 呼吸：预防ARDS。同时做好口腔、气管护理，清除分泌物保持呼吸道通畅??? 肾：早期尿少加速输液，扩容后仍少使用扩血管及利尿药。9心理护理;休克早期的临床表现是 表情淡漠 发绀，四肢厥冷 血压下降，脉速 脉压小，尿量减少 抽血时血液粘稠易凝;休克微循环衰竭期的典型临床表现是 表情淡漠 皮肤苍白 尿量减少 血压下降 全身广泛出血;提示血容量严重不足 A. CVP低，BP低 B. CVP高，