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1 / 7 心电图学知识点 1.心电图的基本知识 ㈠心电产生原理 ⑴静息电位：以细胞膜外的电位为0，则细胞内电位稳定在-90mV 左右,这种静息状态下细胞膜内外 的电位差称为静息电位。 ⑵动作电位：心肌细胞激动时产生的细胞内电位变化过程称为动作电位。 ⑶除极：心肌细胞激动后，膜外变为负电荷，膜内变成正电荷，这种极化状态的消除称为除极。 ⑷复极：除极后接着即发生恢复极化状态的过程称为复极。 ⑸心室肌细胞动作电位： 五个时相： + + 0 期（快速去极期）——Na 内流（快Na 通道） + 1 期（快速复极初期）——K 外流（I 电流） to + 2+ 2+ 2 期（平台期）——Na 内流、Ca 内流（L 型Ca 通道） 2+ + 3 期（快速复极末期）——Ca 内流停止，K 外流（I 和I ） k1 k + 2+ 4 期（静息期）——离子恢复（钠泵、Na -Ca 交换体、钙泵） ⑹心肌细胞的生理特性：兴奋性、传导性和自律性属于电生理特性，收缩性属于机械特性。 ⑺心肌的兴奋性： 有效不应期 相对不应期 超常期 正常应激期 绝对不应期 局部反应期 任何刺激均不起 对强刺激可引起 强刺激可使激动 阈下刺激也能引 膜电位恢复至 反应 局部反应，但不能 扩展，但除极速度 起兴奋，但动作电 -90mV 形成新的动作电 及振幅小于正常 位的幅度仍小于 位 正常 ⑻向量：既有大小又有方向的电位幅度。 ⑼心电向量：心肌细胞除极与复极时产生的电动力不仅有大小，而且有方向。 ㈡心脏的传导系统 ①窦房结：位于上腔静脉入口与右心房交界处的心外膜下。 ②结间束：连接窦房结与房室结，分为前结间束、中结间束 和和后结间束。 ③房室结：位于冠状静脉口及心室间隔膜部之间。 ④房室束：又称希氏束，是房室结的延续部分，连接房室结 及束支。 ⑤束支及分支：希氏束在膜部室间隔下缘分为左束支（左前 分支、左后分支和左