临床成分输血.ppt

（四）用法 输血前准备 交叉配血问题，取决混入红细胞量 保存条件：22±2℃、振荡 原则上应选择ABO同型输注 不能加入任何药物 以患者可以耐受的速度输注 （五）疗效判断 1. 治疗性血小板输注： 主要是观察临床出血表现是否得到改善，血小板计数升高程度只能作为参考指标之一。测定输注后1小时的血小板计数有十分重要的参考价值，测定输注24小时后的血小板计数可能升高并不明显。 （五）疗效判断 2. 预防性血小板输注：主要观察输注后的血小板计数升高的情况，测定输注后1小时和24小时后的血小板计数都十分重要。如果输注后1小时的血小板计数明显升高，而24小时后的血小板计数又迅速下降，则说明血小板存在被消耗或破坏的情况。 （五）疗效判断 3. 血小板输注无效：是指患者接受充足剂量的血小板输注后处于血小板治疗不应性状态，即患者循环血液中血小板计数未见有效提高或临床出血表现未见明显改善。患者可能存在血小板同种抗体、自身抗体及其他破坏血小板的病理因素。 判断指标 4. 预计血小板计数升高最大值（MPI） 5. 实际血小板回收率（PPR） 6. 血小板计数增加校正指数（CCI） （六）不良反应 相对较少些。 常见的即发性反应有发热反应、过敏反应、细菌污染性输血反应、循环超负荷和输血相关急性肺损伤（TRALI）等。 常见的迟发性反应有血小板输注无效、输血后紫癜、TA-GVHD和输血传播疾病等。 五、血浆