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宁夏医科大学学位论文独创性声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
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宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明
宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。
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宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要
宁夏医科大学硕士研究生学位论文
中文摘要
快速康复外科在
全膝关节置换术患者围手术期护理的应用研究
摘 要
目的:探讨快速康复外科(Fast-track surgery,FTS)理念的围手术期护理措施在全 膝关节置换术(total knee arthroplasty,TK A)患者围手术期护理中的应用效果,为骨科 医护人员实施FTS理念的护理措施提供依据。
方法:选取2012年2月至11月入住宁夏自治区人民医院关节科行人工全膝关节置换 的患者共76例。其中2012年2月1日起至6月1日符合纳入标准的38例患者为对照组,自7 月1日起至11月1日内符合纳入标准的38例患者为干预组。对照组采用传统护理方法,干 预组采用符合快速康复外科理念的护理措施。运用纽约特种外科医院膝关节评分
(hospital for special surgery,HSS评分)、功能独立性评分量表(functional independent measurement,FIM)评价两组患者术后3d、7d、10d膝关节的相关功能和运动功能独立 性;观察记录两组患者术后首次下床活动时间、术后并发症的发生率;并统计两组患者 的平均术后康复天数和费用。
结果:
1.两组患者的年龄、性别、术前体质指数、血红蛋白、总蛋白、空腹血糖、文化程 度、手术时间、术前1天的HSS评分和术后拔管时间差异均无统计学意义(p>0.05)。 2.干预组患者术后3d、7d、10d HSS评分(33.51±1.75、61.94±2.74、86.89±2.25)均 高于对照组患者(26.32±2.06、54.09±3.42、80.84±2.86)差异有统计学意义(p<0.05)。
3.干预组患者术后3d FIM评分(30.21±3.43)与对照组患者术后3dFIM评分
(29.52±2.66)比较差异无统计学意义(p>0.05)。干预组患者术后7d、10d FIM评分
(66.08±2.07、82.88±4.47)均高于对照组患者(60.21±2.96、73.06±3.41)差异有统计学 意义(p<0.05)。
4.干预组患者术后首次平均下床时间(2.04±0.26)明显早于对照组患者(3.17±0.64)
I
(p<0.05),术后并发症发生率31.6%明显低于对照组73.7%(p<0.05)。
5.术后康复时间和费用:干预组患者术后康复时间、费用(12.14±1.01天、
35633.56±435.11元)均低于对照组(18.88±4.05天、39763.74±543.04元)(p<0.05)。
结论:
1.将符合快速康复外科理念的护理措施应用于全膝关节置换术患者的围手术期护理 中,可提高患者术后膝关节功能和功能独立性评分,缩短患者术后卧床时间,减少并发 症,有利于促进患者术后的快速康复。
2.全膝关节置换术患者围手术期应用符合快速康复外科理念的护理措施后,可有效 的缩短术后康复时间,减少费用,有效的节省了医疗资源。
关键词:全膝关节置换,快速康复外科,围手术期护理,应用研究
II
宁夏医科大学硕士研究生学位论文
宁夏医科大学硕士研究生学位论文
英文摘要
Applied research on Fast-track surgery
in perioperative care of patients with total knee arthroplasty
ABSTRACT
Objective To investigation the applied effects of the FTS concept in the perioperative nursing of patients with TKA.Th
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