老年肿瘤的流行病学及治疗前评估.pdfVIP

·大会交流· 老年肿瘤的流行病学及治疗前评估 黄朝 陈晓品 400016 重庆，重庆医科大学附属第一医院肿瘤科 随着社会的进步和发展，老龄化是世界人口发展的必然趋势。有资料显示，恶性肿瘤是60～79岁段 人群的首要死亡原因，在≥80岁者中仅次于心脏疾病而居第2位。因此，老年人群中的癌症发生状况越来越 受到关注与重视。 1 老年人的界定及老年肿瘤的流行病学 流行病学研究常以65 岁为老年人群的界定标准，但在临床试验中多以70 岁作为老年患者筛选的下限， 65～70 岁的患者被认为具有较好的健康状况，可耐受适用于年轻患者的治疗方案并从中获益。70 岁后机 体各器官的功能明显下降，认为是机体衰老的年龄界限[1] 。WHO 规定：60～74 岁为低龄老年人（the young old ）；75～89 岁为老年人(the old old)；≥90 岁为高龄老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous) 。美 国癌症综合网(NCCN)2007 版将 65～75 岁界定为低龄老年人(young old patients),76～85 岁为老年人(old patients) ，＞85 岁为高龄老年人(very old patients) 。 据统计在老年肿瘤患者中，前列腺癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病率居前位[2] 。以下是Hutchins 等[3]分析1993～1996年，在Southwest Oncology Group接受治疗的16 000例老年患者的统计结果(表1)： 表1 1993～1996年Southwest Oncology Group肿瘤患者数统计 肿瘤类别 总人数 ＞65 岁人数 百分比（% ） 前列腺癌 886 570 64 膀胱癌 277 154 56 脑瘤 604 113 19 乳腺癌 5122 486 9 宫颈癌 289 21 7 直肠癌 2047 829 40 头颈部癌 388 93 24 白血病 1127 304 27 肺癌 1627 638 39 淋巴瘤 1380 197 14 黑色素瘤 1113 247 22 多发性骨髓瘤 930 236 25 卵巢癌 428 130 30 胰腺癌 85 32 38 软组织肉瘤 93 27 29 有资料表明大约2/3～3/4的恶性肿瘤（如结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、胃癌、肺癌和直肠癌）发生于≥65 岁的人群。约72% 的前列腺癌发生于≥65岁男性。卵巢癌和