癌性疼痛的药物治疗.pptxVIP

般若黑洞 CC PowerPoint Template;是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼???。;;癌痛的评估;癌痛控制的三个标准;WHO癌症三阶梯止痛治疗原则;第一阶梯药物：非甾体类药物（NSAIDs）;NASAIDs的使用原则;NASAIDs的使用原则;第二阶梯药物：弱阿片类药物;目前的欧洲共识;第三阶梯药物：强阿片类药物;阿片类药物的选择原则;便秘：长期存在，应积极预防和治疗； 恶心、呕吐：胃复安； 过度镇静：咖啡因，哌甲酯； 尿潴留：注意抗抑郁药； 眩晕：苯海拉明； 瘙痒：避免刺激； 呼吸抑制：临床表现： 呼吸次数减少8次/分，或潮气量减少； 潮式呼吸； 嗜睡状或昏迷； 针样瞳孔； 呼吸暂停、深昏迷→死亡； 解救：通畅呼吸道； 阿片拮抗剂：纳络酮0.4mg缓慢静脉推注，严重呼吸抑制2-3分钟重复给药，2mg/500ml葡萄糖或生理盐水，0.004mg/ml iv 直到患者恢复自主呼吸。 ;区别“耐受性”与“成瘾性” 　　“耐受性”是原用药剂量达不到原来疗效、必须加大用药量，这是因长时间使用、机体对药物的一种适应状态，不是“成瘾”，应加大用量而不能停药。 　　“成瘾性”即精神依赖性，是一种脑病、脑部组织受到长期滥用毒品的损害，导致独特行为障碍。 　　吸毒后产生“上冲