低磷、低镁血症危害及处理.pptxVIP

低磷、低镁血症危害及处理;镁代谢障碍;;镁的正常代谢;存在形式;镁的生理功能; 镁有许多重要的生理功能如镁是细胞代谢中许多酶系统的激活剂，是维持DNA螺旋结构和核糖体颗粒结构的完整性所必需的，镁对维持心肌的正常代谢和心肌兴奋性有重要作用。 　　在急性缺镁时血浆镁低而肌肉镁含量变化不大，但慢性缺镁时，血浆镁可正常而肌肉镁含量减少。缺镁时红细胞镁浓度比肌肉下降得早，因而红细胞镁可作为反映体内缺镁的重要指标。 ;对神经肌肉的影响;hypomagnesemia(2);能导致低钙、低钾;hypomagnesemia(1)(Serum Mg++ 0.75mmol/L);发病机理;;;;;; 临床表现 ;心血管系统 　心血管系统心电图常见为QT延长、ST段压低、T波增宽呈低而平，其他各种心律紊乱，包括室性心动过速、室性纤颤，甚至心脏停搏等也常见。 缺镁还可诱发心衰发生，使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。心电图上可见P-R间期延长、QRS波增宽、Q-T间期延长、ST段下移和T波增宽、低平或倒置和u波。 由于同时多会合并K+和Ca2+的障碍，因此很难肯定那些是单纯性低镁引起。 ;;;;;;治疗;;镁缺乏的治疗;;;;骨、牙齿的重要组成成分(无机磷酸盐);磷的正常代谢;磷的生理功能;发病机理;hypophosphatemia(2);临床表现－缺乏特异性 神经肌肉症状 严重者可危及呼吸、生命;诊断;低磷血症的治疗;CRRT时;;; ARDS代谢特点;;;;;;低磷血症系再喂养综合征最突出的表现 ;高危人群;谢谢大家！