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肾内科出科考试题 姓名 得分 一、名称解释 1、肾病综合征： 2、真性细菌尿： 3、慢性肾脏病： 二、单项选择题 1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织 2、肾小球滤过膜应包括： A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质 3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验 C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生肌酐清除率 4、肾小球源性血尿为： A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是 5、肾远曲小管的功能是： A重吸收水 B重吸收NA+ C向管腔分泌K+、H+、和氨 D维持血液的酸碱平衡 E以上都是 6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为： A 50mg B 100mg C 150mg D 200mg E 250mg 7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR（ min·1.73m2 ）]： A 60－89 B 50－89 C ≥90 D 15－29 8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： A.比重固定于1.010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型 9．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 AN A（+），最可能的诊断是： A.日光性皮炎 B.剥脱性皮炎 C.系统性红斑狼疮（SLE） D.类风湿性关节炎 E.干燥综合征 10、肾盂肾炎最常见感染途径为： A．直接感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.上行感染 E.邻近器官感染 11、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后: A.链球菌 B.葡萄球菌 C.支原体 D.病毒 E.原虫及寄生虫 12、肾盂肾炎最常见致病菌是: A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.变形杆菌 D.葡萄球菌 E.粪链球菌 13、肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在： A.尿道 B.膀胱三角区 C.输尿管 D.肾脏 E.膀胱输尿管连接处 14、女性，15岁，一个月前出现躯干及四肢皮肤疱疹，破溃流液，当地诊为脓疱病，予青霉素治疗，逐渐好转。一周前出现眼睑及双下肢浮肿，化验尿蛋白(++++)，红细胞5～10／HP，血压140／80mmHg，血C3降低。其最可能的诊断是 : A.急性肾炎 B.狼疮性肾炎 C.膜增生性肾炎 D.系膜增生性肾炎 E.IgA肾病 15、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是： A． = 2 \* ROMAN II型患者多出现抗肾小球基底膜抗体阳性 B. = 1 \* ROMAN I型患者的血循环免疫复合物常常阳性 C.冷球蛋白阳性应考虑为 = 3 \* ROMAN III型 D. = 2 \* ROMAN II型患者的血清补体C3升高 E. = 3 \* ROMAN III型患者可出现ANCA阳性 三、多项选择题 1、肾脏的生理功能主要是 A.维持机体内环境稳定　 　B.排泄代谢产物　　 C.调节水、电解质和酸碱平衡 D.吸收营养　　 E.为全身组织器官运输血液 2、引起急性肾小管坏死的主要原因 A、肾缺血　　B、肾脓肿　　C、肾血栓　　D、肾皮质坏死　　 E、肾中毒 3、急性肾衰竭的主要临床表现是 A.水、电解质和酸碱平衡紊乱　 　B.严重贫血　　 C.血肌酐和尿素氮升高 D.肾性骨营养不良症　　 E.全身各系统并发症 四、简述高钾血症的抢救措施 五、病案分析 患者，男性，42岁，因双下肢浮肿1月入院。患者近1月出现双下肢浮肿，院外未诊治。饮食睡眠差，但体重无明显变化。病程中无肉眼血尿、无皮疹、关节痛及雷诺现象,无腹痛及黑便。入院后查体：T 37 ℃, P 78 次/ min , R 16次/ min , BP 120/ 70 mmHg。发育正常,神志清楚,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结未触及。双眼