骨盆肿瘤的手术治疗.ppt

骨盆肿瘤的手术适应征 保命为主要目的，保肢是在保命基础上的选择方式 全身情况及局部软组织条件允许，可以达到广泛切除的目的 主要血管神经未受累 Enneking分期IIA期，对化疗敏感的IIB期恶性肿瘤，预期生存时间较长的转移癌 文献复习 1988年6月--1998年6月；55例 术后半年76%良好的疼痛缓解，58%自主活动好 1例围手术期死亡，14例局部复发 ，5例重建失败 平均存活9个月（3-12个月） Marco RAW. J Bone Joint Surg, 2000, 82A: 642-648. 文献复习 1995年1月--2004年12月 14例（单发转移瘤，髂骨4例，耻骨1例，坐骨3例，髋臼6例） 13/14例边界阴性，100%疼痛缓解，自主活动 8例死亡，存活平均53个月；6例存活，平均随访74.5个月 无一例局部复发 单发转移瘤推荐整块切除 Yasko AW. Clin Orthop, 2007, 459: 128-132. 文献复习 1997年1月--2005年7月 88例（I 区18例，II区50例，III区10例，IV10例） 刮除/边缘72例，广泛16例 平均随访13个月（6-24个月） VAS7.2术后降至3.5分，MSTS评分平均19.2(16.4-23.5) 11例局部复发 郭卫. 中华外科杂杂志, 2008, 46(12): 891