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循环系统（脉管系统） Circulation System 重庆医科大学生命科学研究院 廖晓岗 概述 脉管系统包括心血管系和淋巴管系,是分布于全身的一套封闭的连续管道系统。其主要功能是不断的运输营养物质和代谢产物，以保证人体生理活动正常进行。 内分泌器官产生的激素也进入血液经心血管系统运送至相应器官。 淋巴管系统产生的淋巴细胞及抗体，参与人体的免疫过程。 脉管系统不仅是体内的运输管道系统，还有重要的内分泌功能： 心肌细胞——心钠素、肾素、血管紧张素 血管平滑肌细胞——肾素、血管紧张素 血管内皮细胞——内皮素、内皮生长因子 心血管系统（cardiovascular system） 包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。心是血液循环的动力器官。在神经系统的调节下，血液由心经动脉、毛细血管分布于全身，再经静脉回流入心。 血液在心血管系中按一定的方向周而复始的流动，称为血液循环。 根据血液循环途径的不同可分为体循环和肺循环。两种循环同时进行。 体循环（大循环）：左心室→主动脉→各级动脉分支→毛细血管→各级静脉分支→上、下腔静脉→右心房→右心室 肺循环（小循环）：右心室→肺动脉→各级动脉分支→毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室 血管的吻合和侧支循环： 血管吻合（吻合支或交通支）： 动脉——动脉、静脉——静脉、动脉——静脉 侧支循环（侧副循环）： 血管主干在行程中发出与其平行的侧副管，不同的侧副管彼此吻合称侧支吻合，通过侧支建立的循环称侧支循环或侧副循环。 微循环组成及功能意义：微循环(microcirculation)是指由微动脉到微静脉之间的血循环，是血循环的基本功能单位。包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合和微静脉等。 血管分布的主要规律： ①身体左右对称的部分，血管分布也具有对称性，如左右侧肢体和头颈部； ②动脉干一般在躯干、关节的屈侧或深部等隐蔽处走行，并常和神经、静脉伴行； ③动脉从主干发出后常以最短距离到达分布的器官,管径粗细与器官行使的功能相适应； ④有的血管主干发出与其平行的侧支并与主干远侧的侧支或另一主干的侧支相吻合，这在临床上有重要意义。 心脏（Heart） 位置：心位于胸腔的中纵隔内。约2/3位于身体正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。前方大部分被肺和胸膜遮盖，小部分借心包与胸骨体及左第4—6肋软骨相邻。后方邻食管、迷走神经和胸主动脉，下方邻膈，向上与出入心的大血管相连。 外形：似倒置的圆锥体，包括心底、心尖、两个面、三个缘和三条沟。 心底朝向右后上方，与出入心的大血管相连，大部由左心房，小部由右心房组成； 心尖朝向左前下方，由右心室构成。在左第五肋间隙，左锁骨中线内侧1~2cm处可摸到心尖博动。 前面称胸肋面，贴近胸骨体和肋软骨。下面称膈面。 右缘垂直向下，左缘圆钝，斜向下方。下缘较锐，接近水平位。 心脏表面有三条沟： 冠状沟：心房与心室在心表面的分界线。 前、后室间沟：左、右心室在心表面的分界线。后室间沟与冠状沟交汇处称房室交点。 内腔：心是中空的肌性器官，有四腔：左心房、左心室、右心房和右心室。 房室口、房间隔、卵圆窝、室间隔（肌部、膜部） 右心房：前壁向左前方突出的部分称右心耳。后部分别有上、下腔静脉口。卵圆窝是胎儿卵圆孔闭锁的痕迹，房间隔缺损多发生于此。 右心室：入口为右房室口，出口为肺动脉口。室上嵴将右心室腔分为流入道和流出道，右房室口周缘有三尖瓣（前瓣、后瓣、隔瓣）连于室壁上乳头肌，可防止血液向心房逆流。右室腔左上部称动脉圆锥，出口即肺动脉口，周缘有肺动脉瓣。心室舒张时关闭，防止血液逆流入右心室。 左心房：位于右心房的左后方，心脏中最靠后的部分。其向左前方突出部分成左心耳，后部两侧各有两个肺静脉口，前下部有左房室口，通往左心室。 左心室：位于右心室的左后下方，也分流入道和流出道。流入道入口为左房室口，周缘有二尖瓣（前、后瓣）和乳头肌，功能与右室者相同。流出道是左室腔的前内侧部分，称主动脉前庭。出口为主动脉口，周缘有三个半月形的主动脉瓣。 心脏的纤维支架： 又称心脏纤维骨骼，为心肌和瓣膜附着处的纤维性结构，包括左右纤维三角、4个瓣膜纤维环、圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等。 心脏壁的构造：由心内膜、心肌层和心外膜组成。 心内膜是衬于心房和心室壁内面的一层光滑的薄膜，与血管内膜相延续。并折叠构成心的各瓣膜。 心肌层由心肌纤维构成。心室肌层比心房厚。左心室较右心室厚。心房肌和心室肌不相连续。 心外膜被覆在心肌层的表面，为浆液性心包的脏层。 心脏的传导系统：位于心壁内，由特殊分化的心肌纤维组成，产生兴奋并传导冲动，维持心脏收缩的正常节律。包括窦房结、房室结、房室束及其分支等。 窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面