职业病事故案例分析【精品ppt】精编版.pptVIP

临床表现 短时间吸入较高浓度可致急性中毒，主要表现为头晕、头痛、眩晕、神志恍惚、恶心、呕吐，严重者可致震颤、谵妄、昏迷、强直性抽搐，极重者可致死亡 长期吸入和接触苯，可出现头晕、头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合症，及白细胞持续降低等血象异常，严重者可致再生障碍性贫血、白血病 预防有机溶剂职业中毒的原则 明成分：必须了解所用化学品的成分及其职业病危害特性，可向供应商索取所用化学品的中文说明书或者《化学品安全技术说明书》、《物质安全资料表》（MSDS）； 要通风：使用有机溶剂的作业场所应保持良好的通风条件，作业时抽风排毒设备应保持正常运转； 要隔离：有毒有害工种要与无毒无害工种隔离，避免有毒气体扩散影响到其他作业工人； 找代替：改用无毒或毒性更低的清洗剂； 要防护：从事有机溶剂作业的工人，应注意戴防护手套和防毒口罩，防止吸入和皮肤污染，禁用有机溶剂洗手； 讲卫生：不在工作场所休息、进食，吸烟； 守规程：应严格遵守安全卫生操作规程； 少加班：适当控制工作时间，少加班或不加班，减少接触时间； 要体检：做好就业前、在岗及离岗职业性体检，及早发现职业禁忌证或职业性损害。 买保险:以防万一. 案例9：惠州镉中毒事件 2004年，惠州超霸、先进电池有限公司员工先后被发现尿镉超标： 有177人被确认为观察对象； 2人被诊断为慢性镉中毒。 索赔系列案 2004年10月14日，65名被确认为尿镉超标的员工向惠州市中级法院提起民事诉讼，要求他们曾供职的惠州超霸电池有限公司、惠州先进电池有限公司赔偿镉感染造成的损失 2005年16名在职员工和1名离职员工将深圳捷霸电池有限公司告上法庭，提出每人25万元的索赔请求。 ? 该案被中国管理联盟评为2005年度十大劳动争议案件  镉中毒事件教训 该厂以前员工体检未做尿镉项目，接触职业危害因素员工体检应有针对性，否则，则失去体检的意义。 镉中毒事故有群体发病的特点，因涉及人数多，往往会演变成社会问题，应引起高度警惕。 镉中毒常识 接触机会 镉金属冶炼、回收、精炼； 镉及其化合物应用：制造镍镉电池、光电池、焊料、塑料稳定剂、及半导体元件等。 吸收 镉的烟雾和灰尘可经呼吸道吸入。 镉的排出速度很慢，人肾皮质镉的生物学半衰期是10～30年  毒性： 金属镉属微毒类； 镉化合物中的硫化镉、硒磺酸镉属低毒类； 氧化镉、硫酸镉、氯化镉、硝酸镉等属中等毒类。 慢性毒性： 慢性毒性的靶器官主要是肾脏，还可致骨骼损伤等。 临床表现 以慢性中毒较为常见： 以肺气肿、肾功能损害(蛋白尿)为主要表现。 还可引起缺铁性贫血，牙齿颈部黄斑，嗅觉丧失和鼻粘膜溃疡或萎缩等。 患者开始可出现头痛、头昏、上下肢长骨和关节疼痛、鼻和喉头干燥、恶心、食欲减退、体重减轻、疲劳等一般性症状。 诊断 《职业性镉中毒的诊断及处理原则 》 1、 观察对象??? 尿镉测定连续两次在5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)以上，尚无慢性镉中毒的临床表现。 2、 慢性镉中毒 慢性轻度中毒 ??? 除尿镉增高外，可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状，实验室检查发现有以下任何一项改变时，可诊断为慢性轻度镉中毒。??? a)尿β2-微球蛋白含量在9.6μmol/mol肌酐(10OOμg/g肌酐)以上;??? b)尿视黄醇结合蛋白含量在5.1μmol/mol肌酐(1000μg/g肌酐)以上。 慢性重度中毒 ??? 除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症。 预防重点 预防粉尘和烟尘吸入。 使用镉的工序应有良好的密闭装置，做好防尘措施，接尘工人应戴防尘口罩。 在焊接和切割镉金属及产生氧化镉烟雾的场所，需要加强局部通风和个人防护（戴防毒面具）。 接触镉工人应定期进行体检，尿镉、尿β2-微球蛋白含量、血尿常规等为必检项目。 案例10：一起六氟化硫中毒事故 2005.4.8晚上6时左右， 公明某电子公司1名工程师在维修机械时因1个零件掉落到电子加速器的气罐里， 该工程师下去检零件时立即昏倒，没有上来，正在值班的保安班长得知后下去救人也没有再上来。 2人被救上来时已死亡。 气罐2.3米高，罐口直径约1米，罐壁有梯子可下到罐底。 气罐装满六氟化硫（SF6）绝缘气体， SF6在常温下是无色、无味、无毒的非燃烧性气体，密度约为空气的5倍。 事故原因：气罐内缺氧致窒息死亡。 教训： 1.要时刻警惕极限空间可能存在的危险因素； 2.了解危险因素可能造成的伤害与预防措施； 3.危险场所要设置警示标识。 案例11： 井下二氧化碳中毒事故 1人落井5人救，6人全丧命 事发东莞长安一片菜地的水井， 5月27日晚8时